חלל שן, המכונה גם עששת שיניים, היא בעיה דנטלית שכיחה הכרוכה בחור או עששת במבנה השן. זהו אורח לא רצוי שעלול לגרום לאי נוחות וכאב משמעותיים אם אינו מטופל. חורים מתרחשים כאשר השכבה החיצונית הקשה של השן, הנקראת אמייל, ניזוקה עקב שילוב של גורמים כגון היגיינת פה לקויה, תזונה מתוקה וחיידקים.

כאשר רובד, סרט דביק המכיל חיידקים, נוצר על השיניים, החיידקים ניזונים מהסוכרים מהמזון שאנו צורכים. כשהם מעכלים את הסוכרים הללו, הם מייצרים חומצות התוקפות את אמייל השן, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות של חלל. החיידקים ממשיכים להתרבות ולשגשג בתוך החלל, וגורמים לנזק נוסף אם לא מטפלים בהם באופן מיידי.
 
חורים יכולים להשתנות בגודלם ובחומרתם, החל מחורים קטנים ושטחיים ועד לחורים גדולים ועמוקים יותר שעלולים להשפיע על השכבות הפנימיות של השן. ללא טיפול מתאים, חורים יכולים להתקדם, ולהוביל לרגישות בשיניים, לכאב ואפילו לאובדן שיניים.
 
חיוני לטפל בחורים בשיניים ברגע שהם מתגלים כדי למנוע סיבוכים נוספים. בדיקות וניקוי שיניים קבועים הם חיוניים בזיהוי חורים בשלב מוקדם. רופאי שיניים משתמשים לעיתים קרובות בקרני רנטגן ובבדיקות שיניים כדי לבחון את השיניים ולקבוע את מידת העששת.
 
לעיתים קרובות ניתן לטפל בחורים בשלב מוקדם באמצעות סתימות שיניים, כאשר החלק הפגוע של השן מוסר, ומניחים חומר סתימה, כגון שרף מרוכב, על מנת לשחזר את מבנה השן ותפקודה. במקרים חמורים יותר, כאשר העששת הגיעה לשכבות הפנימיות של השן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש או כתר שיניים להצלת השן.
 

תפקידה של תזונה נכונה במניעה

 
לשמירה על תזונה בריאה תפקיד משמעותי במניעת עששת וקידום בריאות הפה הכללית. למזון שאנו צורכים, במיוחד אלה העשירים בסוכר ופחמימות, יכול להיות השפעה ישירה על היווצרות חללים. הבנת הקשר בין התזונה שלנו לבריאות השיניים חיונית לביצוע בחירות מושכלות ולהפחתת הסיכון לפתח חורים.
 

  • הקשר לסוכר:
    מזונות ומשקאות ממותקים הם האשמים העיקריים ביצירת חללים. כאשר אנו צורכים פריטים מתוקים, החיידקים בפה שלנו ניזונים מהסוכרים ומייצרים חומצות כתוצר לוואי. חומצות אלו תוקפות את אמייל השן, מה שמוביל להיווצרות חורים. חיוני להגביל את צריכת חטיפים ממותקים, משקאות מוגזים וסוכריות, מכיוון שהם מספקים מקור מזון בשפע לחיידקים הגורמים לחללים.
  • פירוק פחמימות:
    גם פחמימות, כמו לחם, פסטה וצ'יפס, יכולות לתרום להיווצרות חללים. כאשר אנו צורכים מזונות אלו, הם מתפרקים לסוכרים פשוטים במהלך העיכול. סוכרים אלה יכולים אז לתדלק את החיידקים בפה שלנו, מה שמוביל לייצור חומצות מזיקות אמייל. חשוב להיות מודעים לצריכת הפחמימות שלנו ולבחור בחלופות בריאות יותר כמו דגנים מלאים ופירות וירקות טריים.
  • יש חשיבות לתדירות:
    בנוסף לסוגי המזונות שאנו צורכים, תדירות הרגלי האכילה שלנו יכולה להשפיע גם על היווצרות חללים. חטיפים תכופים או לגימה של משקאות ממותקים לאורך היום חושפים את השיניים שלנו להתקפי חומצה מתמשכים. מומלץ להגביל את הנשנושים בין הארוחות ולבחור במים או במשקאות לא ממותקים במקום. זה עוזר להפחית את חשיפת השיניים שלנו לחומצות, נותן להן זמן להתאושש ולהתחדש.

 

ה"אשמים הבלתי נראים" מאחורי החורים בשיניים

 
חיידקים הם האשמים הבלתי נראים מאחורי היווצרות של חללים בפה שלכם. אורגניזמים מיקרוסקופיים אלה שוכנים באופן טבעי בפינו, ויוצרים ביופילם הנקרא רובד שיניים. אמנם לא כל החיידקים מזיקים, אבל סוגים מסוימים, ידועים לשמצה בתפקידם בעששת.
 
כאשר אנו צורכים מזונות המכילים סוכרים ופחמימות, החיידקים הללו ניזונים מהשאריות, ומייצרים חומצות כתוצר לוואי. החומצות תוקפות את האמייל, השכבה החיצונית המגנה של השיניים שלנו, וגורמות לה להיחלש ולהתמוסס עם הזמן. תהליך זה מכונה דה-מינרליזציה.
 
אם לא בודקים אותם, החיידקים יכולים להמשיך לשגשג ולהתרבות, וליצור מושבות בתוך הפלאק. כשהרובד מצטבר ומתקשה, הוא הופך לאבן שן או אבנית, מה שמספק משטח מחוספס לעוד יותר חיידקים להיצמד אליו. זה יוצר מחזור של ריקבון, שכן החיידקים מייצרים יותר חומצות השוחקות עוד יותר את האמייל.
 
שמירה על נוהלי היגיינת פה טובה היא חיונית בשליטה על הצמיחה של חיידקים אלה הגורמים לחלל. צחצוח ושימוש בחוט דנטלי מסייעים בהסרת רובד וחלקיקי מזון, ומגבילים את זמינות הסוכרים להאכלת החיידקים. בנוסף, שימוש במי פה אנטי-מיקרוביאלית יכול להפחית עוד יותר את עומס החיידקים בפה.
 
ביקור קבוע אצל רופא השיניים חשוב גם הוא, מכיוון שהוא יכול לבצע ניקוי מקצועי כדי להסיר כל רובד עיקש או הצטברות אבנית. הם יכולים גם להעריך את מצב השיניים שלך ולזהות סימנים מוקדמים של חורים, מה שמאפשר טיפול מהיר ומניעה של נזק נוסף.
 

האם ניתן לזהות חור בשיניים? זיהוי התסמינים

 
זיהוי התסמינים של חור בשיניים חיוני בטיפול מוקדם ופנייה לטיפול מתאים. בעוד שחורים עשויים להיות בהתחלה ללא כאבים, יש כמה סימנים שצריך לשים לב אליהם.

     

  • רגישות בשיניים:
    אם אתם חווים אי נוחות או כאב בעת צריכת מזון ומשקאות חמים, קרים או מתוקים, זה יכול להיות אינדיקציה לקיום של חור בשיניים. שחיקת האמייל חושפת את הדנטין הרגיש שמתחתיו, מה שמוביל לרגישות מוגברת.
  • שינוי צבע השן:
    חורים עלולים לגרום לשינויים גלויים בצבע השן הפגועה. ייתכן שתבחינו בכתמים או כתמים לבנים, חומים או שחורים על פני השן. שינויי צבע אלה יכולים להיות סימן אזהרה מוקדם של ריקבון.
  • כאב שיניים:
    ככל שהחור יותר מתקדם, הוא יכול להגיע לשכבות הפנימיות של השן, כולל העיסה, שבה נמצאים העצבים. זה יכול לגרום לכאב שיניים מתמשך שעלול להחמיר עם לחץ או בזמן אכילה.
  • חורים גלויים:
    במקרים מסוימים, חלל עלול ליצור חורים או בורות גלויים בשן הפגועה. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקה ויזואלית של השיניים או בעזרת כלי שיניים.
  • ריח רע מהפה או טעם רע:
    החיידקים האחראים ליצירת חלל משחררים חומצות שתורמות לריח רע מהפה. אם אתה מבחין בריח רע מהפה או טעם לא נעים בפה, זה יכול להיות סימן לעששת.

 

הבנת אפשרויות הטיפול בחורים בשיניים

 
כאשר מדובר בטיפול בחורים בשיניים, הגישה הנפוצה ביותר היא סתימות שיניים. סתימות משמשות בדרך כלל לחללים קטנים עד בינוניים. במהלך ההליך, רופא השיניים מסיר את החלק הנרקב של השן וממלא את החלל בחומר עמיד כמו שרף מרוכב, אמלגם או חרסינה. זה עוזר לשחזר את הצורה, החוזק והתפקוד של השן.
 
במקרים מסוימים, אם החלל רחב או הגיע לשכבות הפנימיות של השן, ניתן להמליץ על כתר דנטלי. כתר הוא כובע בהתאמה אישית המכסה את כל השן ומעניק הגנה ותמיכה נוספים. כתרים עשויים לעתים קרובות מחרסינה, מתכת או שילוב של שניהם.
 
עבור חורים עמוקים שהגיעו לעיסה של השן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש. הליך זה כולל הסרת העיסה והעצבים הנגועים, ניקוי פנים השן ואיטום באמצעות סתימה או כתר. לטיפול שורש יש חשיבות מכרעת בהצלת השן ובמניעת זיהום נוסף או היווצרות אבצס.
 
במצבים מסוימים, אם חלל מתגלה מוקדם והוא קטן מאוד, ייתכן שניתן יהיה להפוך את הריקבון עם היגיינת הפה וטיפול בפלואור. זה ידוע בשם remineralization. עם זאת, גישה זו לא תמיד אפשרית, וחשוב להגיע אל מרפאת שיניים ולהתייעץ עם רופא שיניים כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה.
 
בחירת הטיפול לחורים תלויה בגורמים שונים, לרבות גודלו ומיקומו של החור, מידת הריקבון ובריאות הפה של המטופל. רופא השיניים שלך יעריך את הגורמים הללו וידון איתך באפשרויות הטיפול, תוך התחשבות בהעדפותיך ובתקציב שלך.
 

האם טיפולים ביתיים יכולים לעזור בטיפול בחורים?

 
בכל הנוגע לטיפול בחורים, ישנן תרופות ביתיות שונות שאנשים פונים אליהן לעיתים קרובות בניסיון להקל על הכאב ולקדם ריפוי. בעוד שחלק מהתרופות הללו עשויות לספק הקלה זמנית, חשוב להבין את מגבלותיהן ולהתייעץ עם רופא שיניים לקבלת טיפול מתאים.

     

  • שטיפה במים מלוחים:
    תרופה ביתית אחת המוצעת בדרך כלל היא שטיפת הפה עם מים מלוחים חמים. מי מלח יכולים לעזור להפחית דלקת ולהרוג חיידקים בפה. למרות שזה יכול לספק הקלה זמנית, זה לא מטפל בגורם הבסיסי של החלל. חשוב לציין כי שטיפה במי מלח אינה אמורה להחליף טיפול שיניים מקצועי.
  • שמן ציפורן:
    שמן ציפורן ידוע בתכונותיו משככות כאבים ואנטי בקטריאליות. מריחת כמות קטנה של שמן ציפורן על השן הפגועה עשויה לעזור להקהות את האזור ולספק הקלה זמנית בכאב. עם זאת, חיוני לבקר אצל רופא שיניים לאבחון וטיפול נכונים, שכן שמן ציפורן אינו נותן מענה לריקבון עצמו.
  • שטיפה שמן:
    שטיפה בשמן, כמו שמן קוקוס או שומשום, בפה למשך מספר דקות. תומכי משיכת שמן טוענים שזה יכול להפחית חיידקים ולקדם את בריאות הפה. בעוד שלמשיכת שמן עשויות להיות כמה יתרונות להיגיינת הפה, אין להסתמך עליה כטיפול לחורים. טיפול שיניים מקצועי הכרחי כדי לטפל כראוי במבנה השן המרוקב.

בעוד שתרופות ביתיות אלו עשויות להציע הקלה זמנית בתסמיני חלל, חשוב לזכור שהן אינן מטפלות בגורם הבסיסי לחלל. חורים מצריכים טיפול שיניים מקצועי כדי להסיר את החלק הרקוע של השן ולשקם את המבנה שלה.
 

טיפול בכאב של חורים בשיניים

 
התמודדות עם כאבים של חורים בשיניים יכולה להיות מעיקה למדי, אבל ישנן אסטרטגיות שתוכל להשתמש בהן כדי לנהל את אי הנוחות. אחד הצעדים הראשונים הוא שמירה על היגיינת פה תקינה, כולל צחצוח צחצוח קבוע ושימוש בחוט דנטלי, כדי למנוע ריקבון נוסף ולהפחית את הרגישות.
 
משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן או פרצטמול יכולים להיות יעילים בניהול כאב שיניים קל עד בינוני הקשור לחורים. תרופות אלו עוזרות להפחית דלקת ולהקל על כאבים. חשוב לעקוב אחר המינון המומלץ ולהתייעץ עם איש מקצוע רפואי אם הכאב נמשך או מחמיר.
 
שימוש בג'ל קהה המכיל בנזוקאין יכול לספק הקלה זמנית על ידי הרדמה של האזור הפגוע. מריחת הג'ל ישירות על השן או החניכיים יכולה לעזור להקל על הכאב באופן זמני. עם זאת, חשוב לציין שלא מדובר בפתרון לטווח ארוך ויש צורך בטיפול שיניים מקצועי על מנת לטפל בגורם הבסיסי.
 
הימנעות ממזונות ומשקאות חמים וקרים יכולה גם לעזור להפחית רגישות ואי נוחות. בחר במזונות ומשקאות פושרים או בטמפרטורת החדר כדי למזער את הכאב הקשור לחורים בשיניים. בנוסף, שימוש במברשת שיניים רכה וטכניקות צחצוח עדינות יכול לסייע במניעת גירוי וכאב נוספים.
 
אם הכאב הופך חמור או אם חווים תופעות כמו: נפיחות או חום, חיוני לפנות לטיפול שיניים מיידי. תסמינים אלו עשויים להצביע על זיהום הדורש טיפול מקצועי. התעלמות מכאבים עזים או מסימני זיהום עלולה להוביל לסיבוכים נוספים ועלולה לדרוש הליכי שיניים נרחבים יותר.
 

מתי תרופות ביתיות לא מספיקות?

 
כאשר התכשירים הביתיים אינם מצליחים לספק הקלה או אם החלל התקדם לשלב מתקדם יותר, הגיע הזמן לפנות לטיפול שיניים מקצועי. לרופאי שיניים יש את המומחיות והכלים הדרושים לטיפול יעיל בחורים ולשקם את בריאות השן.
 
טיפול שיניים נפוץ לחורים הוא סתימות שיניים. רופא השיניים יסיר את החלק הנרקב של השן וימלא את החור שנוצר בחומר מתאים כמו שרף מרוכב או אמלגם. זה עוזר לשחזר את התפקוד והמבנה של השן תוך מניעת ריקבון נוסף.
 
במקרים בהם החלל גדול או פגע בחלק ניכר מהשן, ניתן להמליץ על כתר שיניים. כתר הוא כיסוי בהתאמה אישית המתאים על השן ומעניק חוזק והגנה. זה שימושי במיוחד כאשר השלמות המבנית של השן נפגעת.
 
במקרים חמורים יותר, כגון כאשר הזיהום התפשט לעיסת השן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש. במהלך טיפול שורש, רופא השיניים מסיר את העיסה הנגועה, מנקה את תעלת השורש ואוטם אותה כדי למנוע זיהום נוסף. הליך זה עוזר להציל את השן ולהקל על הכאב.
 
במקרים נדירים שבהם החלל גרם לנזק בלתי הפיך לשן, עקירה עשויה להיות האפשרות היחידה. רופא השיניים יסיר בזהירות את השן הפגועה וידון באפשרויות להחלפת שיניים, כגון השתלות שיניים או גשרים.
 
טיפול שיניים מקצועי לחורים לא רק מקל על כאבים ואי נוחות אלא גם מונע התפשטות זיהום ושומר על מבנה השיניים הטבעי. לרופאי שיניים יש את הידע והניסיון לספק תוכניות טיפול מותאמות אישית המבוססות על חומרת החלל והנסיבות האישיות.
 

האם ניתן למנוע עששת?

 
שמירה על נוהלי היגיינת פה וביצוע בחירות חכמות באורח חיים יכולים למלא תפקיד משמעותי במניעת חללים. על ידי ביצוע מספר צעדים פשוטים, תוכל לעזור לשמור על בריאות השיניים ולמזער את הסיכון לפתח חורים.

     

  • צחצוח וחוט דנטלי:
    צחצוח ושימוש בחוט דנטלי קבוע ויסודי חיוני להסרת רובד וחלקיקי מזון שעלולים להוביל להיווצרות חללים. צחצח שיניים לפחות פעמיים ביום באמצעות משחת שיניים פלואוריד ומברשת שיניים רכה. אל תשכח להשתמש בחוט דנטלי מדי יום כדי לנקות בין השיניים ולאורך קו החניכיים, שם מתפתחים לעיתים קרובות חורים.
  • הגבלת צריכת סוכר:
    סוכר מהווה כגורם עיקרי להיווצרות חורים, מכיוון שהוא מזין את הצמיחה של חיידקים בפה. הגבלת צריכת מזונות ומשקאות ממותקים, במיוחד אלה עשירים בסוכרים מזוקקים, יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לחורים. בחרו בחלופות בריאות יותר כמו פירות, ירקות ודגנים מלאים, והקפידו לשטוף את הפה או לצחצח שיניים לאחר צריכת פינוקים מתוקים.
  • בדיקות שיניים סדירות:
    בדיקות שיניים סדירות הן חיוניות למניעת חורים. רופאי שיניים יכולים לזהות סימנים מוקדמים של ריקבון, לספק ניקיון מקצועי ולהציע ייעוץ אישי על היגיינת הפה. הם עשויים גם להמליץ על אמצעי מניעה נוספים כמו איטום שיניים, היוצרים מחסום הגנה על השיניים, או טיפולי פלואוריד לחיזוק האמייל.

 
בנוסף לאמצעים אלו, חשוב לשים לב לגורמים נוספים שיכולים לתרום להיווצרות חללים, כגון עישון או שימוש בטבק, שעלולים להחליש את האמייל ולהגביר את הסיכון למחלות חניכיים. שמירה על תזונה מאוזנת, שמירה על לחות והימנעות מחטיפים תכופים יכולים גם לקדם את בריאות הפה.
 

סיכום – מה למדנו על עששת?

 
עששת, היא בעיה דנטלית שכיחה הפוגעת באנשים בכל הגילאים. למדנו שחורים הם חורים בשיניים הנגרמים מפירוק מבנה השן עקב תוצרי הלוואי החומציים שמייצרים חיידקים בפה. חיידקים אלו משגשגים על סוכרים ופחמימות מהמזון שאנו אוכלים, ומדגישים את החשיבות של שמירה על תזונה בריאה דלה במזונות מתוקים וחומציים.
 
זיהוי הסימפטומים של חורים חיוני לגילוי מוקדם וטיפול. הסימנים הנפוצים כוללים רגישות בשיניים, כאב שיניים, חורים או בורות גלויים בשיניים וכתמים או כתמים כהים. אם לא מטופלים, חורים יכולים להתקדם ולהוביל לבעיות חמורות יותר כמו זיהום בשיניים, מורסות ואפילו אובדן שיניים.
 
בכל הנוגע לטיפול, הגישה המתאימה תלויה בהיקף החלל. עבור חורים קטנים, סתימות שיניים משמשות בדרך כלל לתיקון מבנה השן הפגועה. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בכתרים דנטליים או טיפול שורש.
 
למרות שתרופות ביתיות עשויות לספק הקלה זמנית, טיפול שיניים מקצועי נדרש בדרך כלל כדי לטפל ביעילות בחורים. רופאי שיניים ינקו ביסודיות את האזור הפגוע, יסירו רקמות רקובות וישחזרו את תפקוד השן והמראה שלה.
 
מבחינת טיפול בכאב, משככי כאבים ללא מרשם יכולים להקל על אי הנוחות, אך חיוני לפנות לרופא שיניים לאבחון וטיפול נכונים. הם יכולים לספק המלצות ספציפיות לשיכוך כאבים ולרשום תרופות חזקות יותר במידת הצורך.

דר דורון אבניאלי רופא שיניים
ד"ר דורון אבניאלי
מרכז השתלות שיניים

מנהל פורום רופאי שיניים

ד"ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים "איכילוב". בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה, חבר הנהלת העמותה הישראלית.

מידע נוסף על מנהל הפורום

שאלות גולשים מהפורום בנושא חור בשן

האם יש חור בשן?

שלום וברכה ד"ר רציתי בבקשה לשאול האם הכתם השחור בשן השמאלית מראה על חור? ואם חלילה כן,איזה סוג? תודה רבה !!

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 01/01/2023
האם יש חור בשן

לאחר הקצעה התחלתי להרגיש שיש חור בשן. רופאים שבדקו לפני ההקצעה לא הצביעו על ממצא פתולוגי בשן 26 . האם יתכן שהחור נגרם במהלך ההקצעה? האם יש חור בשן והטם יש צורך בטיפול שורש? תודה, בשורות טובות בעה

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 11/07/2022
חור בשן כן או לא?

שלום.יש לי רגישות ליד שן 47 והרופא אלרי,צילום של למעלה ולמטה מצד ימין,טען שאין שם חור אבל בשן 17 כן חש חור קטן וזה לפעמים יכול להשפיע למטה.לא נשמע לי הגיוני.האומנם??הוא גם טען שבזמן הרכבת הכתר הזמני...

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 31/03/2022
חור בשן

שלום דוקטור, מצרפת צילום פנורמי של חלל הפה, האם ניתן לראות התחלה של חור באיזור כולשהו? תודה.

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 08/07/2021
חור בשן

הרופא טוען שיש לי חור גדול מאודבשן 46 ואוליי ישקול לעקור ולא לסתום אם לא יוכל.  שאלתי. האם חור אמור לכאוב ובמיוחד כאשר הו אמור להיות גדול.איני יודע אם הוא עמוק או רחב. אבל העובדה שאין לי שום כאב...

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 03/02/2020
חור בשן

היי, יש לי חור בשן ואני ממש מפחדת מרופא שיניים האם החור הזה יכול להחמיר ולהיות יותר גרוע?

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 06/09/2018
סוגי מתכת לכתר בשן טוחנת אחורית

שלום.האם עדיפה מתכת אצילה על פני חצי אצילה,כדי למנוע לגמרי זיהומים וצבע כחול?ממה שאני קורא נטען שחצי אצילה יותר טובה מבחינה זו ממתכת לא אצילה בכלל אבל פחות טובה בזה מאצילה.האם כך?

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 29/04/2023
רגישות בשן לאחר סתימה לבנה

שלום רב, לפני כשבוע וחצי עשו לי סתימה לבנה בשן מספר 37 , החור היה קצת עמוק. הרופא שם גם שכבת הגנה לפני הסתימה. הבעיה היא שמאז יש לי רגישות בשן מאכילת משהו קר. כמו למשל תפוח מהמקרר ,האם זה משהו שאמור...

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 30/03/2023