יובש בפה: למה זה קורה, מה זה עושה לשיניים ומה עוזר

יובש בפה (קסרוסטומיה) הוא לא רק תחושה לא נעימה. רוק הוא אחד הכלים העיקריים של הפה להגן על השיניים, וכשיש ממנו מעט מדי, חורים בשיניים, דלקות חניכיים וריח רע מופיעים מהר יותר, גם אצל מי שמצחצח היטב. החדשות הטובות הן שברוב המקרים אפשר למצוא את הסיבה, ויש לא מעט דרכים להקל ולהגן על השיניים.

למה הרוק כל כך חשוב לשיניים

• שוטף: מנקה שאריות מזון וסוכר מהשיניים ומבין השיניים.
• מנטרל חומצה: אחרי אוכל ושתייה החומציות בפה עולה, והרוק מחזיר אותה לאיזון.
• מתקן: מכיל סידן ופוספט שמחזירים מינרלים לאמייל ומתקנים נזק מוקדם.
• מגן: מכיל חומרים שמגבילים חיידקים ופטריות, ומקל על לעיסה, בליעה ודיבור.

הסיבות הנפוצות ליובש בפה

תרופות

זו הסיבה השכיחה ביותר. מאות תרופות מפחיתות את ייצור הרוק, בהן תרופות לאלרגיה (אנטיהיסטמינים), תרופות נגד דיכאון וחרדה, תרופות ללחץ דם, משתנים, תרופות לשלפוחית רגיזה ומשככי כאבים חזקים. ככל שלוקחים יותר תרופות, היובש נוטה להיות חזק יותר. זו גם הסיבה שיובש בפה שכיח יותר בגיל מבוגר: לא הגיל עצמו, אלא התרופות שמצטברות איתו.

נשימה דרך הפה ומעט שתייה

אף סתום, נחירות או דום נשימה בשינה גורמים לנשום דרך הפה בלילה ולהתעורר עם פה יבש מאוד. מעט שתייה, חום, מאמץ, וגם הרבה קפה ואלכוהול, מייבשים את הגוף ואת הפה.

עישון

סיגריות, סיגריות אלקטרוניות וגם מוצרי קנאביס מייבשים את רירית הפה ומגבירים את הסיכון למחלת חניכיים.

מחלות וטיפולים

• סוכרת לא מאוזנת, שמלווה לרוב גם בצמא והשתנה מרובה.
• תסמונת שיוגרן, מחלה אוטואימונית שפוגעת בבלוטות הרוק והדמעות, ולכן מגיעה בדרך כלל יחד עם עיניים יבשות.
• הקרנות לראש ולצוואר, שעלולות לפגוע בבלוטות הרוק לאורך זמן, וגם טיפולים כימיים.
• מחלות נוספות, כמו פרקינסון, אלצהיימר, ומצבים שבהם הגוף מאבד נוזלים.

איך יובש בפה פוגע בשיניים

• חורים בשיניים שמתפתחים מהר, במיוחד ליד קו החניכיים, על שורשים חשופים ומסביב לסתימות ולכתרים ישנים. עוד על חור בשן.
• פלאק ודלקת חניכיים, כי פחות רוק שוטף את השיניים. ראו פלאק בשיניים.
• ריח רע מהפה, בעיקר בבוקר. עוד על ריח רע מהפה.
• פטרת בפה: כתמים לבנים, אדמומיות או צריבה, במיוחד אצל מי שמרכיב שיניים תותבות.
• קושי עם שיניים תותבות: בלי שכבת רוק התותבת נאחזת פחות טוב ומשפשפת את החניכיים. ראו שיניים תותבות נשלפות.
• שפתיים סדוקות, צריבה בלשון, שינוי בטעם וקושי לבלוע אוכל יבש.

מה אפשר לעשות בבית

• לגימות מים קטנות לאורך היום, ובקבוק ליד המיטה.
• מסטיק או סוכריות מציצה ללא סוכר, רצוי עם קסיליטול. הלעיסה והטעם מעוררים את בלוטות הרוק.
• מכשיר אדים בחדר השינה, וטיפול באף סתום כדי לנשום דרך האף.
• פחות קפה, אלכוהול ומשקאות ממותקים. כל לגימה מתוקה בפה יבש מזיקה יותר מהרגיל.
• מי פה בלי אלכוהול. מי פה עם אלכוהול מייבשים עוד יותר.
• תחליפי רוק בג'ל, בתרסיס או בשטיפה, שנמכרים בבתי מרקחת בלי מרשם. הם לא מרפאים, אבל מקלים לכמה שעות, במיוחד בלילה.
• משחת שיניים עם פלואוריד, פעמיים ביום, וחוט דנטלי. עם פחות רוק, הפלואוריד עושה חלק גדול מהעבודה של הגנה על האמייל.

מה רופא השיניים יכול לעשות

ספרו לרופא השיניים על היובש, גם אם נראה לכם שזה לא קשור לשיניים. הוא יכול:

• לבדוק את מצב הבלוטות והרירית, ולמצוא חורים בשלב מוקדם.
• למרוח פלואוריד מרוכז במרפאה, או להמליץ על משחה עם ריכוז פלואוריד גבוה לשימוש בבית. עוד על פלואוריד אצל שיננית.
• לקבוע בדיקות וניקויים בתדירות גבוהה יותר, כי אצל מי שסובל מיובש בפה בעיות מתפתחות מהר.
• להתאים מחדש שיניים תותבות שמשפשפות, ולטפל בפטרת אם יש.
• לפנות לרופא המשפחה כשיש חשד למחלה שגורמת ליובש. במקרים מסוימים, כמו תסמונת שיוגרן או אחרי הקרנות, הרופא יכול לשקול תרופה שמעודדת ייצור רוק.

מתי לפנות לרופא המשפחה

• היובש נמשך יותר מכמה שבועות ואין לו סיבה ברורה.
• יש גם צמא רב, השתנה מרובה או ירידה במשקל. אלה עלולים להיות סימנים לסוכרת.
• יש גם עיניים יבשות, כאבי פרקים או נפיחות בבלוטות הרוק מתחת לאוזניים או מתחת ללסת.
• התחלתם תרופה חדשה ומאז הפה יבש. אל תפסיקו תרופה על דעת עצמכם: לפעמים אפשר להחליף אותה, לשנות מינון או שעת לקיחה.

פצע בפה שלא נרפא תוך שבועיים, עם יובש או בלעדיו, צריך להיבדק אצל רופא. ראו גם פצע בלשון.