ד"ר דורון אבניאלי מרכז השתלות שיניים

ד"ר דורון אבניאלי

מרכז השתלות שיניים

מומחה פה ולסת עם ניסיון עשיר בהשתלות שיניים ושיקום הפה.

לילדים יש בדרך כלל 20 שיני חלב, הידועות גם בשמות שיני חלב ראשוניות או חלביות. שיניים אלו מתחילות לצמוח בסביבות גיל שישה חודשים, וממשיכות לבקוע עד גיל שלוש. אם שאלתם את עצמכם כמה שיני חלב נופלות הרי שכדאי לדעת כי מספרן הכולל של שיני חלב שבסופו של דבר נושרות הוא 20, ושיניים אלו מפנות את מקומן לשיניים הקבועות.

לילדים יש בדרך כלל 20 שיני חלב, הידועות גם בשמות שיני חלב ראשוניות או חלביות. שיניים אלו מתחילות לצמוח בסביבות גיל שישה חודשים, וממשיכות לבקוע עד גיל שלוש. אם שאלתם את עצמכם כמה שיני חלב נופלות הרי שכדאי לדעת כי מספרן הכולל של שיני חלב שבסופו של דבר נושרות הוא 20, ושיניים אלו מפנות את מקומן לשיניים הקבועות.

 

תהליך נפילת שיני החלב בדרך כלל מתרחש בסדר מסוים. בדרך כלל, החותכות המרכזיות התחתונות, או שתי השיניים הקדמיות התחתונות, הן הראשונות לנשור. לאחר מכן נושרות החותכות המרכזיות העליונות, החותכות הצדדיות העליונות והחותכות הצדדיות התחתונות. הטוחנות הראשונות, הניבים והטוחנות השניות עוקבות בדפוס דומה. עד גיל 12, רוב הילדים יאבדו את כל שיני החלב בפה.


העיתוי של אובדן שיניים יכול להשתנות מילד לילד. בדרך כלל, התהליך מתחיל בסביבות גיל חמש או שש, ונמשך עד גיל 12. עם זאת, חלק מהילדים עלולים להתחיל לאבד את שיני החלב מוקדם יותר או מאוחר יותר, ודבר זה נחשב בטווח התקין. חשוב לציין שעיתוי איבוד השיניים אינו מעיד בהכרח על בעיות שיניים, אך אם יש חששות, מומלץ לפנות לרופא שיניים.


גנטיקה יכולה לשחק תפקיד בתזמון וברצף של אובדן שיניים. אם ההורים חוו אובדן שיניים מוקדם או מאוחר, קיימת אפשרות שילדיהם עשויים לעקוב אחר דפוס דומה. עם זאת, חשוב לזכור שהגנטיקה אינה הגורם הקובע היחיד, וגורמים אחרים כגון היגיינת הפה וטיפול שיניים משפיעים גם כן.

 

מחזור החיים של שיני חלב: מדוע שיני חלב נופלות?

 

שיני חלב ממלאות פונקציות שונות, כולל סיוע בפיתוח הדיבור, סיוע ללעיסה נכונה ושמירה על מרווח בין השיניים הקבועות. עם זאת, ככל שהילד גדל, מתפתחת גם הלסת ועצמות הפנים, מה שמחייב את הצורך בשיניים גדולות וחזקות יותר. זו הסיבה שבסופו של דבר שיני חלב נושרות כדי לפנות מקום לשיניים קבועות.

תהליך נפילת שיני החלב מתרחש כתוצאה מהתמוססות הדרגתית של שורשי שיני החלב, מה שמאפשר לשיניים להתרופף ולבסוף ליפול. תהליך זה מקל על הצמיחה וההתפתחות של שיניים קבועות, שצומחות מתחת לשיני החלב.

בעוד המנגנון המדויק של התרופפות השורשים אינו מובן במלואו, מאמינים כי מדובר בתהליך טבעי הנשלט על ידי גורמים שונים, כולל השפעות גנטיות והורמונליות. שורשי שיני החלב נספגים בהדרגה על ידי תאים מיוחדים הנקראים אודונטוקלסטים, אשר מפרקים את מבנה השורש ומאפשרים את בקיעת השיניים הקבועות.

מחזור החיים של שיני חלב הוא חלק חיוני בהתפתחות השיניים. חשוב שהורים ומטפלים יבינו תהליך זה כדי להבטיח היגיינת פה וטיפול נאותים. שמירה על בריאות הפה בתקופת מעבר זו היא חיונית כדי למנוע סיבוכים או בעיות שעלולות להתעורר.

 

מתי מתחילות שיני החלב ליפול?

 

בדרך כלל, תהליך זה מתחיל בסביבות גיל חמש או שש. עם זאת, חשוב לציין שהתזמון יכול להשתנות מילד לילד. אחד הסימנים הראשונים לכך ששיני החלב מתחילות להתרופף הוא כשהן מתנדנדות מעט. ילדים עשויים להבחין בכך בזמן אכילה או צחצוח שיניים. חיוני שההורים יעודדות את הילד לנהוג עם שן רופפת בעדינות, ולהימנע ממשיכתה בכוח החוצה, שכן הדבר עלול להוביל לפציעה. אינדיקציה נוספת לכך ששיני החלב מתחילות להתרופף היא הופעת רווח קטן בין השיניים. פער זה הוא תוצאה של תהליך ספיגת השורשים ותנועה הדרגתית של השן הקבועה שמתחתיה. זה מהלך טבעי ואין מה להיבהל ממנו.

במקרים מסוימים, ילדים עשויים לחוות אי נוחות קלה או רגישות סביב אזור השן הרופפת. ניתן להתמודד עם מצב זה באמצעות צריכה של מזון רך או שימוש במשככי כאבים ללא מרשם, במידת הצורך. עם זאת, אם הכאב חמור או מלווה בתסמינים אחרים, רצוי לפנות לרופא שיניים.

הורים צריכים גם לפקוח עין על כל סימן חריג שיכול להעיד על זיהום או מורסה סביב השן הרופפת. אלה יכולים לכלול אדמומיות, נפיחות או הפרשות. אם אחד מהתסמינים הללו קיים, חיוני לפנות לטיפול שיניים מיידי כדי למנוע סיבוכים נוספים.

 

האם זה נורמלי?

 

נשירת שיני חלב הינו תהליך נורמלי לחלוטין, כחלק מהתהליך הטבעי של התפתחות השיניים של הילד. עם זאת, להורים יש חששות ושאלות לגבי כך. אחד החששות הנפוצים הוא הסדר שבו שיני החלב נושרות. יש הורים שמודאגים מכך שהשיניים של ילדם אינן נושרות בסדר ה"נכון". חשוב לזכור כי כל ילד הוא שונה, והרצף בו נשירת שיני החלב מתרחשת יכול להשתנות. ככלל, השיניים הקדמיות התחתונות (חותכות מרכזיות) הן הראשונות שנושרות, ואחריהן השיניים הקדמיות העליונות. הטוחנות הן בדרך כלל האחרונות לנשור.

הורים עשויים לדאוג אם השיניים של ילדם אינן נושרות בגיל הצפוי. חיוני להבין שחלק מהילדים עלולים לאבד את שן החלב הראשונה שלהם כבר בגיל ארבע, בעוד שאחרים עשויים לא להתחיל לאבד שיניים עד גיל שבע או שמונה. אם אין סימנים אחרים לבעיות שיניים או עיכובים בהתפתחות הילד, לרוב אין סיבה לדאגה.

הורים עשויים להיות מודאגים גם אם השיניים הקבועות יתחילו לבקוע לפני ששיני החלב נפלו  – מה שמכונה "שיני כריש" והוא נפוץ יחסית. ברוב המקרים, השיניים הקבועות ידחקו בהדרגה את שיני החלב מהדרך ויתפסו את המיקום המיועד להן. עם זאת, אם שיני החלב אינן נושרות באופן טבעי או גורמות לאי נוחות כלשהי, מומלץ לפנות לרופא שיניים שיוכל להעריך את המצב ולספק הדרכה מתאימה.

 

כמה שיני חלב נופלות

 

טיפול בשיני חלב

 

טיפול בשיני חלב הוא חיוני לשמירה על בריאות הפה. חיוני להקנות הרגלי היגיינת פה טובים מגיל צעיר כדי למנוע עששת ובעיות שיניים אחרות. להלן מספר טיפים חשובים לטיפול בשיני חלב:

 

להתחיל מוקדם: עוד לפני הופעת השן הראשונה, חשוב לטפל בחניכיים בצורה טובה. נקו בעדינות את החניכיים של ילדכם עם מטלית רכה או מברשת שיניים, לאחר האכלה. זאת כדי להסיר חיידקים או שאריות.

 

לצחצח פעמיים ביום: ברגע שהשן הראשונה יוצאת, התחילו לצחצח אותה עם מברשת שיניים רכה ומריחה של משחת שיניים עם פלואוריד. צחצחו פעמיים ביום, תוך שימוש בתנועות סיבוביות עדינות לניקוי כל צידי השן.

 

להגביל צריכת משקאות ומותקים: הימנעו מלתת לילדכם משקאות או חטיפים ממותקים, שכן אלו עלולים לתרום לעששת. בחר באפשרויות בריאות יותר כמו פירות, ירקות ומים במקום זאת.

הימנע משימוש ממושך בבקבוק או במוצץ: שימוש ממושך בבקבוק או במוצץ עלול להוביל לחוסר יישור שיניים ולבעיות שיניים. הגבילו את השימוש בהם ועודדו את המעבר לכוס במקום בקבוק.

 

בדיקות שיניים סדירות: קבעו לילדכם בדיקות שיניים סדירות, החל מגיל שנה או לפי המלצת רופא השיניים שלכם. ביקורים אלו מאפשרים לרופא השיניים לעקוב אחר התפתחות שיני החלב ולזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם.

 

הופעתן של שיניים קבועות

 

ברגע ששיני החלב מתחילות לנשור, זה מסמן את הגעתן של השיניים הקבועות. זוהי אבן דרך מרגשת בהתפתחות השיניים של ילדכם. שיניים קבועות הן חזקות ועמידות יותר משיני חלב, ונועדו להחזיק מעמד לכל החיים. הנה מה שצריך לדעת לקראת הופעת השיניים הקבועות:

 

תזמון ורצף: בקיעת השיניים הקבועות מתחילה בדרך כלל בסביבות גיל שש או שבע. העיתוי יכול להשתנות עבור כל ילד, אבל הרצף הכללי צפוי. הטוחנות הקבועות הראשונות מופיעות אחרי הטוחנות, ואחריהן בתור החותכות הקדמיות התחתונות והחותכות הקדמיות העליונות.

 

שיניים מעורבות: בשלב המעבר, לילדכם תהיה תערובת של שיני חלב וגם שיניים קבועות, ידוע בשם שיניים מעורבות. מצב זה יכול להימשך כמה שנים עד שכל שיני החלב נפלו והוחלפו בשיניים קבועות.

 

נשירת שיני חלב: כאשר שיניים קבועות מתחילות לדחוף דרך החניכיים את שיני החלב, הרי ששורשי שיני החלב מתחילים להתמוסס, מה שגורם להן להתרופף ולבסוף לנשור. תהליך זה הוא טבעי ולרוב לא מלווה בכאבים. עודדו את ילדכם לנענע בעדינות את השיניים הרופפות ולתת להן ליפול בעצמן.

 

סבלנות היא המפתח: חשוב להתאזר בסבלנות בשלב זה, שכן בקיעת שיניים קבועות עשויה לקחת זמן. חלק מהשיניים עשויות להופיע במהירות, בעוד שאחרות עשויות להידרש לפרק זמן ארוך יותר עד שניתן יהיה להבחין בהן. אם יש לכם חששות לגבי העיתוי או רצף השיניים הקבועות אצל ילדכם, התייעצו עם רופא שיניים לילדים.

 

שיקולים אורתודונטיים: כאשר מתחילות להופיע השיניים הקבועות, זהו גם זמן טוב לשקול יישור שיניים. התערבות אורתודונטית מוקדמת יכולה לעזור לזהות ולטפל בכל בעיה פוטנציאלית של נשיכה או יישור, בכדי להבטיח התפתחות שיניים נכונה וחיוך בריא.

 

מתי לבקר אצל רופא השיניים?

 

בדיקות שיניים סדירות חיוניות לשמירה על בריאות הפה של ילדכם. מומלץ לקבוע את הביקור הראשון אצל רופא השיניים תוך שישה חודשים מיום בקיעת השן הראשונה. עם זאת, אם ילדכם עדיין לא ביקר אצל רופא השיניים, אל דאגה – אף פעם לא מאוחר מדי להתחיל. להלן מספר נקודות חשובות שכדאי לקחת בחשבון לגבי מועד ביקור אצל רופא השיניים:

 

  1. מניעה מוקדמת: ביקורי שיניים מוקדמים מאפשרים לרופא השיניים לעקוב אחר התפתחות השיניים של ילדכם ולזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. זה יכול למנוע טיפולים נרחבים יותר בעתיד ולהבטיח בריאות פה מיטבית.
  2. הדרכה להיגיינת שיניים: רופאי שיניים יכולים לספק הדרכה חשובה לגבי שגרת התנהלות נכונה להיגיינת השיניים. הרופאים יספקו לכם ולילדכם הדרכה וכלים כיצד לנקות ביעילות את השיניים, המלצה על מברשות שיניים ומשחת שיניים מתאימות, והתייחסות לכל חשש שיש להורים בנוגע לשגרת טיפול הפה אצל הילדים.
  3. מניעת עששת: ביקורי שיניים קבועים מאפשרים לרופא השיניים להעריך את הסיכון אצל ילדכם ביחס להופעת עששת ולספק אמצעי מניעה כגון טיפולי פלואוריד או חומרי איטום דנטליים. התערבויות אלו יכולות להפחית באופן משמעותי את הסבירות לחורים ולקדם התפתחות בריאה של שיניים.
  4. הערכה אורתודונטית: רופאי שיניים יכולים גם להעריך את הנשיכה ואת יישור הלסת של ילדכם. גילוי מוקדם של בעיות יישור שיניים יכול להוביל להתערבות בזמן, שעשויה לסייע במניעת טיפולים אורתודונטיים מורכבים יותר בשלב מאוחר יותר בחיים.
  5. טיפול בחרדה דנטלית: ביקורים קבועים אצל רופאי שיניים מגיל צעיר יכולים לעזור להפחית את החרדה הדנטלית אצל ילדכם. רופאי שיניים מיומנים ביצירת אווירה נוחה וידידותית לילדים, מה שהופך את חווית השיניים לחיובית ופחות מלחיצה.
דר דורון אבניאלי רופא שיניים
ד"ר דורון אבניאלי
מרכז השתלות שיניים

מנהל פורום רופאי שיניים

ד”ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים “איכילוב”. בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה, חבר הנהלת העמותה הישראלית.

מידע נוסף על מנהל הפורום