פורום רופאי שיניים

השתלים הדנטלים  הפכו בשנים האחרונות לאחת מצורות השיקום  הנפוצות ביותר. אחוז ההשתלות המתבצעות בישראל הוא הגבוה ביותר בעולם יחסית לגודל האוכלוסיה.
באמצעות שתלים ניתן לשחזר החל מחסר שן אחת ועד שיקום  מלא של פה מחוסר שיניים על ידי כתרים הנישאים על גבי שתלים.

כיצד מתבצעת השתלה?

השתלה היא ניתוח במהלכו מחדירים את השתל לתוך הלסת , ולאחריו נדרשים מספר ימי החלמה.
לאחר הניתוח ההשתלה נדרשת תקופה המתנה של חצי שנה, במהלכה נבנית עצם סביב השתל, והשתל מתאחה לתוכה. המונח המקצועי נקרא " אוסאואינטגרציה" ,כלומר אינטגרציה של השתל לתוך העצם. לאחר חצי שנה עושים ניתוח קטן יותר, במהלכו חושפים את השתל, ובונים עליו מבנה וכתר.  בסופו של תהליך מקבלים כתר נתמך על גבי שתל.

תקופת ההמתנה שתוארה מאפשרת הקלטות טובה של השתל בעצם, ורצוי לא לקצרה, אלא במקרים מיוחדים.

סיבוכים בהשתלות 

כמו בכל ניתוח יש חשש לזיהום, שטפי דם,חוסר איחוי שתל- עצם, פגיעה בעצב בלסת תחתונה או פגיעה בסינוס בלסת העליונה.
כשי להמנע מהסיבוכים שתוארו יש להשתמש בטכניקה כירורגית מדוייקת וסטרילית, יש להכיר היטב את האנטומיה של הלסתות. לפני כל ניתוח השתלה יש לבצע צילום CT , ולפעול לפי נתוני הלסת המשתקפים בצילום.

אחוז ההצלחה של שתלים לפי הסטטיסטיקות העולמיות הוא כ-95%.

השתלות מיידיות לעומת השתלות דחויות

כאשר יש צורך לבצע שתל באזור בו מצויה שן המועמדת לעקירה , ניתן לבצע השתלה מאוחרת, כלומר לעקור את השן, להמתין חצי שנה, ואז לבצע השתלה.
כיום מקובל לבצע השתלות מיידיות, כלומר לעקור את השיניים המיועדות לעקירה, ומייד לבצע השתלה מקומן.
לא מבצעים השתלה מיידית, אם יש דלקת באזור .

אורך חיי שתלים הוא בין 15 ל-20 שנה. לאחר תקופה זו ניתן לבצע שתל חדש באותו אתר.

תחזוקת שתלים

שתלים מאד רגישים לדלקות חניכיים שיכולות לגרום לספיגת עצם סביבם. יש להקפיד  אחרי ההשתלה על ביקורים תכופים אצל שיננית   וצחצוח קפדני.

מתי לא ניתן לבצע השתלות?

יש מקרים בהם יש חסר עצם מקומי, ואין מקום בלסת עבור השתל.
במקרים כאלה מבצעים סוגים שונים של השתלות עצם, על מנת לייצר עצם בכמות המספקת לביצוע שתלים. העצם המושתלת נלקחת מהפה, מבנק עצם או שנעשה שימוש בעצם סינטטית.

מי יכול לבצע שתלים?

 רופא בעל רקע  וניסיון כירורגי שעבר את ההכשרה במתאימה לביצוע השתלה ושיקום על גבי השתלים .רצוי לבדוק מה הכשרתו  וניסיונו של הרופא, לפני במבצעים אצלו שתלים.

מה צופן העתיד?

קצב ביצוע ההשתלות בישראל גדל והולך. המתרפאים מבקשים שיקום קבוע שיקנה להם פונקציה ואסטטיקה, ואת שני המרכיבים הללו ניתן לקבל באמצעות שתלים דנטלים.
הצפי הוא לגידול מתמיד בכמות השתלים המתבצעים , והפיכת השיקום על גבי שתלים לתחליף לכל שיטת שיקום אחרת במקרי חסר שיניים.

היי
אני בהריון ויש לי כאבי שיניים 
נאמר לי שאסור לעשות טיפולי שיניים בזמן ההריון, האם זה נכון?

תודה

היי
הרבה זמן לא היית אצל שיננית ואני יודעת שאני זכאית פעם בשנה לטיפול חינם, האם שיננית מפסיקה ולא צריך ללכת גם לבדיקה אצל רופא שינים?

תודה

היי, מה עדיף?
חשמלית או רגילה?
והאם שימוש בחוט דנטלי הוא בריא לחניכיים?

היי
האם פירסינג בלשון פוגע בשיניים?

היי,
יש לי שיניים יחסית לבנות אבל תמיד רוצה יותר..
ראיתי שיש היום הרבה פרסומות למכשיר לפוליש לשיניים
משהו עם זרם מיים חזק ומברשת שיניים חשמלית
מכירים את זה?
האם זה טוב לשיניים או שיכול לעשות נזק?
אשמח לתשובות ואולי לשמוע על מישהו שניסה את זה
תודה

היי, יש לי כאבי נוראים בצד האחורי בחלק השמאלי של הפה, 
לפי ידיעתי כבר גדלה לי בן בינה (בן 31) האם יכול להיות שיש בשן בינה חור? זה ממש כואב או שיכול להיות בשן קרוב וזה עשה שם כאבים בכל האיזור?

היי,
אני מדמם בחניכיים כשאני מצחצח שיניים
אני זוכר שבעבר כבר היתה לי דלקת ונתנו לי לעשות שטיפה לפה עם חומר מסויים.
האם אני חייב רופא שיניים שיתן מרשם או שזה משהו שניתן לקנות ללא מרשם

תודה

היי,
יש לי חור בשן ואני ממש מפחדת מרופא שיניים
האם החור הזה יכול להחמיר ולהיות יותר גרוע?

היי
לאחר שנים של עישון הפסקתי לעשן ויש לי שינים ממש צהובות
האם זה ירד לבד? האם יש לעשות טיפול מיוחד? קבעתי לשיננית אבל השאלה היא אם יש דברים נוספים כדי לזרז את הלבנת השיניים?

היי
יש לי כאבי שיניים ממש חזקים בשיניים האחוריות.
היכן יש רפואת שיניים דחופה?
אני צריך ללכת לבית חולים?

היי
האם ישנה דרך מוצלחת להלבנת שיניים ביתית?

היי,
היום בעבודה נפלתי ונשברה לי שן 
יש אופציה לעשות שתל במקום אבל שיהיה בגוון של כל השיניים? 
לא רוצה שיהיה מוזר..

שלום רב
יש לי כאבים בחניכים
ושאני מצחצח שיניים יורד לי המון דם 
האם יש טיפול שאני יכול לעשות לבד או שחייב ללכת למרפאת שיניים ?
תודה

שלום
אני מעוניין לעשות הלבנת שיניים מאחר והפסקתי לעשן לפני שנתיים ויש לי כתמים על השיניים.
אמרו לי שזה לא בריא לשן והייתי רוצה לקבל חוות דעת שניה.

תודה

שלום, עשיתי טיפול שורש אצל רופא שיניים, באתי אליו לאחר כשבועיים כשחתיכה קטנה מהשן נשברה, הוא אמר שזה כלום והשן לא נשברה ושאשמור עליה, לאחר שבועיים הגעתי למרפאה לעשות סתימה וכתר, והרופא אמר לי שהשן שבורה לשתיים, וביצע לי עקירה במקום. שאלתי-האם ניתן לתבוע בכזה דבר, או שזה בלתי נמנע (כמו לטענת הרופא שהשבר הקטן היה קדמי, וכעת השבר היה אחורי) ?

שלום
אני עשיתי לפני שנתיים סתימה לבנה בשן אחת לפני אחרונה למעלה מאז יש לי לחצים בשן לא קבוע אבל יש ימים שזה רצוף וגם שאני אוכל משהו קר או שוטף את הפה במים קרים יש לי כמו צמרמורת חזקה כאילו יש לי חור בשן וגם זה לא קורה תמיד ושאני שותה תה או סתם לפעמים בלי סיבה אני מרגיש לחץ בשן שמעצבן ומציק
יש לציין שלפני שביצעתי את הסתימה לא הרגשתי כאבים או רגישות בשן רק לאחר שהרופא אמר לי שיש לי חור ביצעתי את הסתימה הלבנה ומאז אני סובל מהתסמינים שכתבתי
עד עכשיו לא טיפלתי בזה כי הבנתי מהרופא בדיעבד שהסתימה עמוקה ובגלל זה אני חושש שאם יוציאו לי את הסתימה אני אצטרך לבצע טיפול שורש ואז כתר ואני מעדיף לא להגיע לזה
השאלה שלי יש פתרון אחר לבעיה הזאת בלי להגיע לטיפול שורש חשבתי אולי אם אני יחליף את זה לסתימה אפורה אז הבעיה תעבור כי קראתי שעדיף לעשות סתימות אפורות בשיניים טוחנות מה שאז לא ידעתי.
חשבתי שאולי הוא לא סגר לי את החור טוב כי אין לי כאבים רק את התסמינים שרשמתי וגם לא כל הזמן כמו שציינתי
יש לך עצה איך אני פותר את הבעיה הזאת?
תודה.

לפני כחצי שנה שמו לי גשר עליון מזרקוניה והשן האחרונה הציפוי נפל..האם זה קורה והאם זה אמור לכאוב?תודה ציפי

אני אב לילד בן 3, הוא מתלונן על כאב בחלק התחתון של השיניים. לא כזה שהוא לא יכול לחיות איתו, כבר עברו יומיים-שלושה.
השאלה מתי ללכת לרופא שיניים? הוא נראה די פוחד...

אשמח להכוונה,
יהודה.