» » כל מה שרציתם לדעת על ביטוח שיניים

כל מה שרציתם לדעת על ביטוח שיניים


קרוב ל-10 אחוז מהישראלים מחזיקים בביטוח שיניים, זאת למרות שההוצאה על טיפולי שיניים תופסות אחוז דומה מכלל ההוצאות על טיפולים בריאותיים

 

 


 

מחקרים שונים מראים, שרק 5 אחוז מהאוכלוסייה אינם זקוקים לטיפולי שיניים. כל השאר, בייחוד ילדים, זקנים, ומעשנים זקוקים לטיפולי שיניים
 

באופן תדיר, קרי כמעט כל שנה. קופות חולים כידוע אינן כוללות טיפולי שיניים במסגרת הביטוחים המשלימים (להוציא טיפולי שיניים לילדים קטנים, אך אלה דווקא זקוקים להם פחות) לפיכך הפתרון שעומד בפני האזרחים, הוא ביטוח שיניים.
 
אזרחי ישראל מוצאים בשנה קרוב ל400 מיליון דולר בשנה על טיפולי שיניים! עד אשר הממשלה תוציא לפועל את התוכנית שלה (אשר נכון לתחילת יוני 2010 הוקפאה על ידי בג"ץ) לאפשר טיפולי שיניים חינם לילדים עד גיל 18, סביר להניח שסכום זה לא יקטן.
 

המצב בישראל שונה מהמצב במדינות אחרות, דוגמא גרמניה או יפאן, שם נהוג שהמדינה משתתפת בהוצאות טיפולי שיניים, מתוך הכרה שמדובר בטיפול התדיר ביותר שעוברים האזרחים ועל כן יש לעזור להם בהוצאות עליו.

 
מה כולל ביטוח שיניים וכמה הוא עולה?
 
 
עם יציאתן של קופות החולים השונות עם תוכניות ביטוחים משלימים למיניהן ואי הכללתם של טיפולי שיניים בתוכם, החלו חברות ביטוח פרטיות, דוגמא פיניקס, מנורה (חברות הראל ומגדל משווקות אותו כחלק מביטוחים אחרים) לשווק ביטוח שיניים אישי.

תוכניות אלו נועדו לענות על הצרכים של האוכלוסייה אשר נדרשות לטיפולי שיניים ואינן מקבלות לכך מענה במסגרת ביטוחים של קופות חולים. הכניסה של חברות ביטוח פרטיות, סימלה עוד שלב בהפרטה של מערכת הבריאות, ובאופן ביקורתי יש לומר, יצרה פערים באופי הטיפול ממנו נהנים האזרחים השונים.
 
ביטוח שיניים יש לומר הוא ביטוח יקר מאוד ואינו תמיד משתלם. הוא ביטוח שהפרמייה יכולה להגיע לסכום של 80-100 שקל בחודש, ומאחר ומדובר בטיפול שלא כל אחד זקוק לו, אזי שיתכן שמטופל ישלם פרמייה גבוהה בלי שינצל אותה אף פעם.

בעיה אחרת שעולה היא, שחלק מגובה הפרמייה מגיע לרופא ואז הוא יכול לבצע טיפול "זול" יותר ובכך להרוויח יותר על חשבון המטופל. חשוב לציין, הרופא אצלו תעשו את הטיפול חייב להיות רופא שעובד בהסכם עם חברת הביטוח, אחרת לא תוכלו לשלם לו באמצעות הביטוח.



סוגי ביטוח שיניים פרטים

 
ישנם מספר סוגי ביטוח שיניים. הביטוח הפשוט ביותר הוא ביטוח משמר שכולל הסרת אבנית, טיפולי שורש, כתרים וסתימות. הביטוח מאפשר ביקור חצי שנתי אצל רופא שיניים.

ביטוח יקר יותר הוא ביטוח משולב שכולל ביטוח משמר פלוס טיפולי חניכיים. ביטוח משולב נוסף כולל גם מבנים, גשרים ושיניים תותבות. ביטוח משולב יקר יותר כולל בתוכו גם יישור שיניים וניתוחי חניכיים.

ביטוח שיניים לרוב לא יכלול טיפולים אסתטיים, הלבנת שיניים,  


מחירי ביטוח שיניים

המחירים של הפוליסות הן בהתאם לגיל המבוטח ומצב השיניים שלו. ביטוח משמר עולה בסביבות 80 שקל, ביטוח משולב יכול להגיע לסכום כפול מזה, בעוד שביטוח שיניים לילדים עולה קרוב ל50 שקל בחודש.

 
כיצד חוסכים בעלויות ביטוח שיניים?

הדרך הנפוצה ביותר לחסכון ביטוח שיניים היא באמצעות ביטוח שיניים קולקטיבי. מדובר על ביטוח שיניים המתבצע דרך מקום העבודה (באמצעות ועד עובדים או המעסיק). ביטוח שיניים כזה מוזיל משמעותית את סכום הביטוח ומאפשר לעובדים להנאות מביטוח שיניים מקיף אך מוזל. ביטוח שיניים כזה מומלץ מאוד גם על ידי רופאי השיניים.

 
מה יש לבדוק כאשר עושים ביטוח שיניים?
 
  1. האם קיימת הגבלה על מספר טיפולים שמותר לבצע תחת הפוליסה
  2. האם הפוליסה מאפשרת טיפול בבעיה קדומה או שמא רק בבעיה שנוצרת אחרי החתימה על הפוליסה
  3. חשוב לקרוא את האותיות הקטנות כדי שלא להיות מופתעים לאחר מכן
  4. רצוי לבדוק את מצב השיניים לפני שפונים לחברת הביטוח, כך תוכלו להחליט בצורה חכמה איזה ביטוח שיניים לעשות


התחרות היא בין חברות ביטוח לעצמן, ובין הקופות השונות לחברות ביטוח.
המדינה שואפת להקים קופת חולים ציבורית שתעסוק רק בטיפולי שיניים.
ככה מעוטי יכולת יוכלו גם הם ליהנות מהתחרות

עוד באותו נושא

רפואת שיניים ב Iden

רפואת שיניים ב Iden

הפחד מפני טיפולי שיניים הוא אחד הפחדים הנפוצים ביותר של האדם. באמצעות אתר iden, האתר שנותן לכם הכל על רופאי שיניים-פשוט ולעניין, תוכלו להתמודד...

כל מה שצריך לדעת על הלבנת שיניים

כל מה שצריך לדעת על הלבנת שיניים

לא צריך להיות בקי בתחום האופנה והטיפוח כדי לדעת, שבשנים האחרונות יותר ויותר אנשים מחפשים דרכים שונות להתחבר ליופי, לשנות מראה ולהיות יותר...

כל מה שצריך לדעת על שיני בינה

כל מה שצריך לדעת על שיני בינה

שיני הבינה מופיעות אצלנו בפה בסביבות גיל 20, כאשר הן לא מופיעות אצל כל בני האדם. במהלך השנים האחרונות חלה הפחתה בצורך בשיני בינה עקב העובדה...

השינויים בתחום ביטוח שיניים

השינויים בתחום ביטוח שיניים

בשנתיים האחרונות החלה מיני מהפכה בתחום רפואת שיניים בישראל. החלטתו של סגן שר הבריאות בתפקיד שר, יעקב ליצמן,  להעניק טיפולי שיניים חינם לילדים,...

כיצד מתבצע טיפול אורטודונטי

כיצד מתבצע טיפול אורטודונטי

טיפול אורטודונטי הפך למעשה לטיפול חובה עבור רוב רובה של האוכלוסיה, עם עליית הסטנדרטים האסטטיים מחד וירידת מחיר טיפול אורטודונטי ממוצע מאידך....