ד"ר דורון אבניאלי מרכז השתלות שיניים

ד"ר דורון אבניאלי

מרכז השתלות שיניים

מומחה פה ולסת עם ניסיון עשיר בהשתלות שיניים ושיקום הפה.

שתלי זירקוניה מהווים לא פחות מאשר אופציה מהפכנית בתחום רפואת השיניים. שתלים אלה מציעים למטופלים פתרון עמיד ואסתטי לשיניים חסרות. אז מה זה, מה היתרונות וכמה זה עולה? כל זאת ועוד במאמר הבא.. 

בעשור האחרון חלה מהפכה של ממש בתחום השיקום הדנטלי, כאשר כתרי זירקוניה הפכו מאופציה יוקרתית ונדירה יחסית לסטנדרט הטיפולי המוביל בקרב רופאי שיניים ומטופלים כאחד. כתרים אלה, המיוצרים מתחמוצת הזירקוניום – חומר קרמי בעל חוזק יוצא דופן ומראה טבעי להפליא, מציעים שילוב נדיר של אסתטיקה מרשימה ועמידות גבוהה, שעד לפני שנים לא רבות נחשב לבלתי אפשרי בעולם רפואת השיניים.

ההתפתחות הטכנולוגית המואצת בתחום, ובמיוחד שכלול טכנולוגיית ה-CAD/CAM (בזכותה ניתן לבצע טיפול כמו השתלת שיניים ממוחשבת), אפשרה לא רק לשפר משמעותית את תכונות החומר, אלא גם לייעל את תהליכי הייצור, להפחית עלויות, ולהנגיש כתרים אלה למספר הולך וגדל של מטופלים. התוצאה היא מהפכה של ממש, שבה חיוך טבעי ובריא הפך להיות נגיש יותר מאי פעם, ללא הצורך בפשרות אסתטיות הכרוכות בכתרי מתכת-חרסינה מסורתיים.

מאמר זה יסקור את ההיבטים השונים של כתרי זירקוניה – מההיסטוריה וההתפתחות שלהם, דרך סוגיהם השונים והפרמטרים הקליניים שלהם, ועד לשיקולים הרלוונטיים לבחירתם ושיטות העבודה המודרניות המיושמות בקליניקה. בין אם אתם מטופלים השוקלים אפשרויות שיקום, אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים, או סתם סקרנים המתעניינים בחידושים הטכנולוגיים בתחום, מאמר זה יספק לכם מבט מקיף ועדכני על אחת הטכנולוגיות המשפיעות ביותר על עולם השיקום הדנטלי כיום.

שתלי זירקוניה

מחירי כתרי זירקוניה – כל מה שחשוב לדעת

כאשר זה נוגע לנושא של מחירי השתלת שיניים, יש לא מעט שיקולים שחשוב לקחת בחשבון. חשוב להיות מודעים לכך שכתרי זירקוניה בסיסיים (Monolithic Zirconia) מהווים את האופציה הזולה יותר בקטגוריה, עם מחירים הנעים בין 1,800 ל-2,500 ש"ח לכתר בודד. כתרים אלה מיוצרים מגוש זירקוניה אחיד, עוברים צביעה חיצונית בלבד, ומספקים חוזק מרבי אך עם אסתטיקה בסיסית יותר המתאימה בעיקר לאזורי השיניים האחוריות.

כתרי זירקוניה שכבתיים (Layered Zirconia)

כתרי זירקוניה שכבתיים, המשלבים בסיס זירקוניה עם שכבת חרסינה ידנית בחלק הגלוי, מציעים אסתטיקה משופרת ומחירם נע בין 2,500 ל-3,500 ש"ח לכתר. אפשרות זו פופולרית לשיניים קדמיות ולמטופלים המחפשים איזון בין אסתטיקה לעלות.

כתרי זירקוניה פרימיום (High Translucent Zirconia)

כתרי זירקוניה בשקיפות גבוהה, המיוצרים מחומרים מתקדמים המחקים את שקיפות השן הטבעית, נחשבים לאופציה היוקרתית ביותר. מחירם נע בין 3,000 ל-4,500 ש"ח לכתר, והם מציעים את התוצאה האסתטית הטובה ביותר, במיוחד עבור שיניים קדמיות ולמטופלים עם דרישות אסתטיות גבוהות.

גשרי זירקוניה

גשרי זירקוניה, המחליפים מספר שיניים, מתומחרים לפי מספר היחידות. גשר תלת-יחידתי (שתי שיניים עוגן וכתר אחד תלוי) ינוע בטווח של 5,500-8,500 ש"ח, כאשר כל יחידה נוספת מעלה את המחיר ב-1,800-2,500 ש"ח בהתאם לסוג הזירקוניה.

גורמים המשפיעים על המחיר

  • מיקום המרפאה – מרפאות במרכז הארץ ובאזורים יוקרתיים גובות בממוצע 15%-30% יותר ממרפאות בפריפריה
  • מעבדת השיניים – מעבדות המתמחות בעבודות זירקוניה פרימיום גובות תעריפים גבוהים יותר
  • ניסיון הרופא – רופאים מומחים בשיקום הפה גובים פרמיה על מומחיותם
  • טכנולוגיית הייצור – כתרים המיוצרים בטכנולוגיית CAD/CAM מתקדמת עם סריקה דיגיטלית יכולים להיות יקרים יותר

אפשרויות מימון והחזרים

רוב קופות החולים מציעות החזרים חלקיים על כתרי זירקוניה במסגרת הביטוחים המשלימים, בשיעור של 25%-50% מהעלות (עד תקרה מוגדרת). בנוסף, מרפאות רבות מציעות אפשרויות מימון ותשלומים ללא ריבית לתקופות של 3-12 חודשים, מה שהופך את הטיפול לנגיש יותר עבור מטופלים רבים.

עלויות נלוות

בנוסף למחיר הכתר עצמו, יש לקחת בחשבון עלויות נלוות אפשריות:

  • טיפול שורש (במידת הצורך): 1,500-2,500 ש"ח
  • מבנה יצוק בשן לאחר טיפול שורש: 800-1,200 ש"ח
  • שחזור זמני בתקופת ההמתנה: 200-400 ש"ח

סוג כתר זירקוניהטווח מחיריםיתרונות עיקרייםמיקום מומלץ בפה
זירקוניה בסיסית (מונוליטית)1,800-2,500 ₪חוזק מרבי, עמידות גבוההשיניים אחוריות
זירקוניה שכבתית2,500-3,500 ₪איזון בין אסתטיקה לחוזקשיניים קדמיות ואחוריות
זירקוניה בשקיפות גבוהה3,000-4,500 ₪אסתטיקה מקסימלית, מראה טבעישיניים קדמיות
גשר זירקוניה (3 יחידות)5,500-8,500 ₪חלופה לשן חסרה ללא שתלרווחים בין שיניים
תוספת יחידה לגשר1,800-2,500 ₪

היתרונות של שתלי זירקוניה

שתלי זירקוניה מציעים שפע של יתרונות שאין שני להם המבדילים אותם מאפשרויות השתלת שיניים מסורתיות.

אחד היתרונות המרכזיים של שתלי זירקוניה הוא התאימות הביולוגית יוצאת הדופן שלהם, הפחתת הסיכון לתגובות אלרגיות או גירוי ברקמות הקשורות בדרך כלל לחומרים אחרים.

בנוסף, שתלי זירקוניה מציגים חוזק ועמידות יוצאי דופן, ומספקים תמיכה לאורך זמן לשיניים תותבות. המראה הטבעי דמוי השיניים שלהם הוא יתרון בולט נוסף, שכן שתלי זירקוניה משתלבים בצורה חלקה עם השיניים הקיימות, ויוצרים חיוך הרמוני ואסתטי.

יתר על כן, זירקוניה עמיד בפני קורוזיה והצטברות פלאק, תורם לשיפור בריאות הפה ואריכות ימים של השתל.

בסך הכל, התאימות הביולוגית המעולה, החוזק, האסתטיקה והעמידות של שתלי זירקוניה הופכים אותם לאופציה נחשקת ביותר עבור מטופלים המחפשים פתרון אמין ומושך להחלפת שיניים מבחינה קוסמטית.

 

האם יש חסרונות לשתלי זירקוניה?

למרות יתרונותיהם הרבים, שתלי זירקוניה אינם חפים מחסרונות פוטנציאליים.

אחד החששות העיקריים הקשורים להשתלי זירקוניה הוא העלות שלהם, מכיוון שהם נוטים להיות יקרים יותר משתלי טיטניום מסורתיים. עלות גבוהה יותר זו עשויה להוות מחסום עבור חלק מהמטופלים המבקשים טיפול השתלת שיניים.

בנוסף, שתלי זירקוניה יכולים להיות מאתגרים יותר להתאים או לשנות ברגע שהם ממוקמים, מה שעלול להגביל את האפשרויות להתאמה אישית במקרים מסוימים.

שיקול נוסף הוא הנתונים המוגבלים לטווח ארוך הזמינים על שתלי זירקוניה בהשוואה לחומרים מסורתיים, מה שמוביל לאי ודאות מסוימת לגבי הביצועים המורחבים שלהם לאורך זמן.

יש לא מעט אנשים אשר חוששים מהנושא של כמה זמן כואב אחרי שתל אבל זה כמובן לא אמור להוות כשיקול בעל השפעה על הבחירה.

יתר על כן, ייתכן שתלי זירקוניה לא יתאימו לכל המטופלים, במיוחד אלו עם מצבי בריאות פה ספציפיים או מגבלות אנטומיות שעלולות להשפיע על הצלחת הליך ההשתלה. חיוני למטופלים לדון בחסרונות הפוטנציאליים הללו עם רופא השיניים שלהם כדי לקבל החלטה מושכלת האם שתלי זירקוניה הם הבחירה הנכונה לצרכים ולנסיבות האישיות שלהם.

יתרונות

  • תאימות ביולוגית
  • חוזק ועמידות
  • מראה טבעי
  • מאריכי ימים

חסרונות

  • עלות גבוהה
  • קושי בהתאמה האישית
  • לא מתאימים לכל המטופלים

הליך הטיפול בשתל זירקוניה

בדומה לתהליך הטיפול בשתלים אחרים כמו: שתלים זיגומטיים, שתלים בזאליים וכו, גם הטיפול בשתלי הזירקוניה מתחיל בדרך כלל בבדיקה יסודית והתייעצות עם רופא שיניים על מנת להעריך את בריאות הפה של המטופל ולקבוע את ההתאמה לשתל.

לאחר הערכה ראשונית זו, תכנית הטיפול מותאמת אישית לצרכים הספציפיים של המטופל, אשר עשויה לכלול עקירת שן פגומה או השתלת עצם על מנת להבטיח בסיס נאות לשתל.

לאחר סיום תוכנית הטיפול, השלב הניתוחי מתחיל עם הנחת שתל הזירקוניה לתוך עצם הלסת, שם הוא ישתלב בהדרגה ויתמזג עם העצם שמסביב באמצעות תהליך הנקרא אוסאואינטגרציה.

לאחר תקופת ריפוי, שבמהלכה השתל הופך לעיגון בטוח בעצם הלסת, מוצמד לשתל חלק חיבור הנקרא אבוטמנט לתמיכה בשיקום הסופי.

שאלה נפוצה בקרב מתלבטים: מה היתרון המשמעותי ביותר של שתלי זירקוניה על פני שתלי טיטניום?

היתרון הבולט ביותר של שתלי זירקוניה הוא האסתטיקה שהינה טובה יותר, במיוחד במטופלים עם חניכיים דקות, שכן הצבע הלבן של הזירקוניה מונע את "קו הצל האפור" שנוצר לעיתים עם שתלי טיטניום.
בנוסף, היותם חומר "מתכת-פרי" הופך אותם לאידיאליים למטופלים עם רגישויות או אלרגיות למתכות, עם אוסטאואינטגרציה מצוינת וסיכון מופחת לדלקת סביב השתל בטווח הארוך.

שתלי זירקוניה: האם מדובר במחיר ששווה לשלם?

כאשר בוחנים שתלי זירקוניה ואולי גם משווים ל-סוגי שתלים אחרים, אחד הגורמים המרכזיים שמטופלים שואלים לעתים קרובות הוא העלות הכרוכה בטיפול שיניים מתקדם זה. בעוד שתלי זירקוניה עשויים להגיע עם תג מחיר גבוה יותר בהשוואה לשתילי טיטניום מסורתיים, מטופלים רבים מוצאים שהיתרונות שהם מציעים שווים את ההשקעה.

  • עמידות לטווח ארוך: גורם משמעותי שיש לקחת בחשבון בעת הערכת העלות של שתלי זירקוניה הוא עמידותם לטווח ארוך. זירקוניה ידועה בחוזק יוצא דופן שלה ועמידות בפני שחיקה וקורוזיה, מה שהופך אותה לאופציה אמינה עבור השתלות שיניים שיכולות לעמוד בדרישות היומיומיות של לעיסה ודיבור. עמידות זו יכולה לתרגם פחות תיקונים והחלפות לאורך זמן, מה שעלול לקזז את העלות הראשונית הגבוהה יותר של שתלי זירקוניה.
  • אסתטיקה וביו תאימות: היבט נוסף שתורם לערכם של שתלי זירקוניה הוא המראה הטבעי וההתאמה הביולוגית שלהם. זירקוניה מחקה באופן הדוק את הצבע והשקיפות של שיניים טבעיות, ויוצרת שילוב חלק עם החיוך של המטופל. בנוסף, זירקוניה תואמת ביולוגית, כלומר היא נסבלת היטב על ידי הגוף ופחות סביר לגרום לתגובות אלרגיות או דלקת. שילוב זה של אסתטיקה ותאימות ביולוגית מוסיף למשיכה הכוללת של שתלי זירקוניה כהשקעה כדאית בבריאות הפה וביופי.
שתלי זירקוניה

האם שתלי זירקוניה זאת הבחירה הנכונה? השיקולים השונים!

כאשר עומדים בפני ההחלטה האם לבחור שתלי זירקוניה לשיקום השיניים, יש לשקול בקפידה מספר גורמים כדי לבצע בחירה מושכלת.

היבט אחד חיוני שיש להעריך הוא הצרכים והמטרות האישיות לבריאות הפה. שתלי זירקוניה מציעים עמידות יוצאת דופן, אסתטיקה ותאימות ביולוגית, מה שהופך אותם לאופציה משכנעת עבור מטופלים רבים המחפשים פתרונות החלפת שיניים לטווח ארוך.

יתר על כן, חיוני לדון בהעדפות ובהרגלים שונים כדי להבטיח ששתלי זירקוניה יתאימו לציפיות ולאורח החיים.

הבנת היתרונות והחסרונות הפוטנציאליים של שתלי זירקוניה יכולה לעזור לך לשקול את היתרונות והחסרונות ביעילות לפני קבלת החלטה. בנוסף, התחשבות בתקציב ובכיסוי הביטוחי  היא חיונית בקביעת ההיתכנות הפיננסית של בחירה בשתלי זירקוניה על פני אפשרויות שיקום אחרות.

 

הידעתם 🤔

שתלי זירקוניה מיוצרים מאותו חומר המשמש בתעשיית התכשיטים ליצירת יהלומים מלאכותיים ובתעשיית החלל לציפוי מגני חום של מעבורות חלל חוזקו המכני של החומר מגיע ל-1200 MPa – פי שניים מטיטניום, והוא נבחר על ידי נאס"א בשל עמידותו בטמפרטורות קיצוניות ובתנאי לחץ גבוהים, אותן תכונות המאפשרות לו לשרוד לאורך זמן בסביבת הפה התובענית.

סיכום 

שתלי זירקוניה מייצגים את הדור הבא בעולם השתלות השיניים, המשלב יתרונות אסתטיים וביולוגיים משמעותיים. המאמר סקר את ההתפתחות הטכנולוגית שהובילה ליצירת שתלים אלה, את יתרונותיהם הייחודיים בהשוואה לשתלי טיטניום המסורתיים, ואת תוצאות המחקרים הקליניים המעידים על שיעורי הצלחה גבוהים. בעוד המחיר הגבוה יותר והמגבלות בתכנון הפרוטטי מהווים אתגרים מסוימים, ההתפתחויות המהירות בטכנולוגיית הייצור והניסיון הקליני המצטבר מרמזים כי שתלי זירקוניה עשויים להפוך לסטנדרט הטיפולי העתידי, במיוחד עבור מטופלים המחפשים פתרון אסתטי מושלם, סובלים מרגישות למתכות, או מתמודדים עם גורמי סיכון לדלקת סביב השתל. עם המשך המחקר והירידה הצפויה במחירים, הנגישות לטכנולוגיה מתקדמת זו צפויה לגדול, ולהציע לציבור רחב יותר את האפשרות ליהנות מיתרונותיה המשמעותיים.

דר דורון אבניאלי רופא שיניים
ד"ר דורון אבניאלי
מרכז השתלות שיניים

מנהל פורום רופאי שיניים

ד"ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים "איכילוב". בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה, חבר הנהלת העמותה הישראלית.

שאלות גולשים מהפורום בנושא שתל זירקוניה

שלום.בשן 36,האם ישנה הצדקה לכתר זירקוניה?

בכללי הבנתי שזירקוניה בריאה יותר לחניכיים מחרסינה וגם משתלבת טוב יותר

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 13/03/2023
נקודת מגע ודחיסת מזון

שלום, הרכיבו לי שתל עם כתר זירקוניה בשן טוחנת. אחרי ההרכבה הראו לי שבשני הצדדים כשמעבירים חוט דנטלי בין השיניים אז יש "טאק" כשהחוט נכנס או יוצא, כלומר יש נקודת מגע. למרות זה, מאז הרכבת הכתר, כמעט...

הודעות בפורום פורום רופאי שיניים 17/02/2024