ד"ר דורון אבניאלי מרכז השתלות שיניים

ד"ר דורון אבניאלי

מרכז השתלות שיניים

מומחה פה ולסת עם ניסיון עשיר בהשתלות שיניים ושיקום הפה.

עולם השתלים לשיניים מציע מגוון אפשרויות, מהשתלים הסטנדרטיים העשויים טיטניום , ועד לשתלי זירקוניה האסתטיים והפתרונות המתקדמים כמו All-on-4 לשיקום לסת שלמה. הבחירה בשתל "הטוב ביותר" תלויה בגורמים אישיים כמו מבנה העצם, תקציב, שיקולים אסתטיים וצרכים ספציפיים, כאשר ההתאמה האישית והניסיון של הרופא חשובים יותר מסוג השתל עצמו.

שתלים מספקים בסיס חזק לשיניים קבועות או נשלפות שנועדו להתאים לשיניים הטבעיות. השתלות שיניים מציעות פתרון לטווח ארוך לשיניים חסרות, ומשפרות הן את התפקוד והן את האסתטיקה.

שתל עשוי מחומרים תואמים ביו כגון טיטניום, שתלים דנטליים מתמזגים עם עצם הלסת לאורך זמן, מבטיחים יציבות ועמידות.

שתלים יכולים להיות אופציה מתאימה לאנשים שאיבדו שיניים עקב פציעה, עששת או סיבות אחרות, מה שמספק חלופה אמינה לתותבות או גשרים מסורתיים.

שתלים דנטליים מורכבים משלושה מרכיבים עיקריים: השתל, העזר והשן התותבת. השתל הוא המבנה דמוי הבורג שמונח לתוך עצם הלסת, המשמש כשורש השן החדשה. הקישור מחבר את השתל לשן התותבת, אשר מותאמת אישית כך שתשתלב בצורה חלקה עם השיניים הטבעיות.

מבנה השתל מחקה את המבנה והתפקוד של השן הטבעית, ומאפשר לעיסה ודיבור נוחים. בנוסף, שתלים דנטליים עוזרים לשמר את מבנה העצם ולמנוע הידרדרות נוספת שעלולה להתרחש עם שיניים חסרות.

 

למה לבחור בשתלים דנטליים?

שתלים דנטליים מכל סוג כמו לדוגמא, שתלים זיגומטיים או שתלים בזאליים מציעים יתרונות רבים שהופכים אותם לבחירה מועדפת להחלפת שיניים. אחת הסיבות המרכזיות לבחור בשתלים דנטליים היא יכולתם לתת מענה קבוע לשיניים חסרות.

שלא כמו שיניים תותבות או גשרים, שאולי צריך להחליף או להתאים לאורך זמן, שתלים דנטליים נועדו להחזיק מעמד לכל החיים עם טיפול נאות. עמידות ארוכת טווח זו יכולה לחסוך למטופלים זמן וכסף בטווח הארוך, מכיוון שהם אינם דורשים החלפות או תיקונים תכופים.

יתר על כן, שתלים דנטליים עוזרים לשמור על שלמות עצם הלסת על ידי גירוי צמיחת עצם ומניעת אובדן עצם שעלול להתרחש עם שיניים חסרות. תכונה זו לא רק תומכת בבריאות הפה הכללית אלא גם משפרת את מבנה הפנים והאסתטיקה על ידי מניעת המראה השקוע הקשור לעתים קרובות לשיניים חסרות. שתלים דנטליים מציעים גם נוחות ויציבות מעולים בהשוואה לאפשרויות החלפת שיניים מסורתיות, ומאפשרות לאנשים ללעוס, לדבר ולחייך בביטחון.

סיבה משכנעת נוספת לבחור בשתלים דנטליים היא המראה והתחושה הטבעיים שלהם. שתלים דנטליים מותאמים אישית לצבע, לצורה ולגודל של השיניים הקיימות, משתלבים בצורה חלקה עם החיוך הטבעי, ויוצרים תוצאה הרמונית ואסתטית. המראה הטבעי הזה יכול להגביר את הביטחון העצמי ולשפר את איכות החיים על ידי החזרת היכולת לאכול את המאכלים האהובים  ולעסוק בפעילויות חברתיות מבלי לדאוג לגבי החיוך.

סוג השתליתרונות עיקרייםחסרונותהתאמה מיטביתאחוז הצלחה
שתלי טיטניוםהתחברות מעולה לעצם, מחקר רב-שנים, מגוון אפשרויותנראות אפורה דרך חניכיים דקותמרבית המקרים הקליניים95-98%
שתלי זירקוניהאסתטיקה מעולה (לבנים), היפואלרגנייםפחות מחקר ארוך-טווח, יקרים יותראזורים קדמיים אסתטיים90-95%
מיני-אימפלנטיםהליך פחות פולשני, מתאים לעצם דקה, מחיר נמוךפחות יציבים לטווח ארוךייצוב תותבות, חללים צרים85-92%
שתלים קצריםהימנעות מהשתלות עצם, פחות פולשנידורשים יחס כתר-שתל לא אידיאליגובה עצם מוגבל בלסת אחורית90-95%
All-on-4/All-on-6שיקום מלא מהיר, קבוע במראהעלות גבוהה, תחזוקה מורכבתחוסר שיניים מלא94-98%

מחירים ושיקולי עלות בעולם השתלות השיניים

טווח מחירים של השתלות שיניים משתנה באופן ניכר בהתאם לסוג השתל, הטכנולוגיה המשמשת להשתלה, מורכבות המקרה ומיקום המרפאה. להלן פירוט העלויות העיקריות:

שתלים סטנדרטיים

  • שתל בודד: 4,000-7,000 ₪ (כולל עמוד השתל בלבד)
  • כתר על גבי שתל: תוספת של 2,500-4,000 ₪
  • עלות כוללת לשן שלמה: 6,500-11,000 ₪

שתלים מתקדמים

  • שתל זירקוניה(אסתטי): 5,500-9,000 ₪
  • שתלים קצרים/רחבים (ללא צורך בהשתלת עצם): 5,000-8,500 ₪
  • שתלים זעירים (מיני-אימפלנטים): 2,000-4,000 ₪ ליחידה

טכנולוגיות השתלה

  • השתלה ממוחשבת/מונחית: תוספת של 1,500-3,000 ₪ להליך
  • השתלה במעמד אחד ("שתל מיידי"): תוספת של 1,000-2,500 ₪

פרוצדורות נלוות

  • בניית עצם בסינוס: 4,500-9,000 ₪
  • השתלת עצם/ממברנה: 3,000-7,000 ₪
  • CT/סריקה תלת-ממדית: 400-900 ₪

פתרונות לחוסר שיניים מלא

  • All-on-4 (4 שתלים לתמיכה בלסת שלמה): 35,000-60,000 ₪ ללסת
  • All-on-6 (6 שתלים לתמיכה מוגברת): 45,000-75,000 ₪ ללסת
  • לסת שלמה על שתלים (8-10 שתלים): 60,000-100,000 ₪

חשוב לדעת: חלק מקופות החולים והביטוחים המשלימים מציעים החזרים חלקיים על טיפולי שתלים, בדרך כלל בטווח של 1,000-3,000 ₪ לשתל, בהתאם לתכנית הביטוח. כדאי לבדוק זכאות לפני תחילת הטיפול.

הערה: המחירים עשויים להשתנות בהתאם למרפאה, ניסיון הרופא, והמיקום הגיאוגרפי. רצוי לקבל הצעת מחיר מפורטת הכוללת את כל מרכיבי הטיפול.

סוג טיפולטווח מחירים (₪)הערות
שתלים בסיסיים
שתל בודד + כתר6,500-11,000מחיר כולל לשן שלמה
שתלים מתקדמים
שתל זירקוניה5,500-9,000אסתטי יותר, מתאים לאזור קדמי
מיני-אימפלנטים2,000-4,000ליחידה, לעיגון תותבות
טיפולים נלווים
השתלה ממוחשבת+1,500-3,000תוספת למחיר הבסיסי
השתלת עצם3,000-7,000במקרה של חוסר עצם
פתרונות ללסת שלמה
All-on-435,000-60,0004 שתלים + שיניים קבועות ללסת
All-on-645,000-75,0006 שתלים לתמיכה מוגברת

הערה: קופות חולים וביטוחים משלימים עשויים להציע החזרים של 1,000-3,000 ₪ לשתל

סוגי שתלי שיניים

עולם השתלים הדנטליים התפתח משמעותית בעשורים האחרונים, מציע כיום מגוון פתרונות המותאמים למצבים קליניים שונים ולצרכים ייחודיים של המטופלים. מהשתלים הסטנדרטיים מטיטניום ועד לחידושים בתחום הזירקוניה והמיני-אימפלנטים, לכל סוג שתל יתרונות וחסרונות ייחודיים המשפיעים על בחירת הפתרון האופטימלי עבור כל מקרה.

שתלי טיטניום סטנדרטיים שתלים העשויים מטיטניום טהור או סגסוגת טיטניום, המהווים את הבחירה הנפוצה והמוכחת ביותר בשוק. יתרונם העיקרי הוא באוסאואינטגרציה מצוינת (היכולת להתחבר לעצם) ושיעורי הצלחה גבוהים של 95-98% לאורך זמן.

שתלי זירקוניה שתלי קרמיקה לבנים המיוצרים מזירקוניה, המציעים אסתטיקה מעולה במיוחד באזורים קדמיים עם חניכיים דקות. הם היפואלרגניים ואידיאליים למטופלים עם רגישות למתכות, אך עדיין פחות נפוצים בשל מחקר ארוך-טווח מוגבל יותר.

מיני אימפלנטים שתלים בקוטר קטן (1.8-3 מ"מ) המשמשים לרוב לייצוב תותבות נשלפות או בחללים צרים. התקנתם פחות פולשנית ומאפשרת שיקום גם במקרים של עצם דקה, ללא צורך בהשתלת עצם, במחיר נמוך יותר.

שתלים קצרים שתלים באורך מופחת (5-8 מ"מ) המיועדים לאזורים בעלי גובה עצם מוגבל, כמו האזור האחורי בלסת העליונה. הם מאפשרים הימנעות מפרוצדורות מורכבות של בניית עצם, ומציגים שיעורי הצלחה דומים לשתלים סטנדרטיים.

שתלים רחבים שתלים בקוטר גדול (5-7 מ"מ) המיועדים להחלפת שיניים טוחנות או במקרים של עצם נמוכה אך רחבה. הם מספקים יציבות ראשונית מעולה ושטח פנים גדול יותר למגע עם העצם, אך דורשים נפח עצם מספק ברוחב.

שתלים זיגומטיים שתלים ארוכים במיוחד (30-55 מ"מ) המעוגנים בעצם הזיגומטית (עצם הלחי) ומיועדים למקרים קיצוניים של איבוד עצם בלסת העליונה. הם מאפשרים שיקום ללא הרכבות עצם מורכבות, אך דורשים מיומנות כירורגית מיוחדת.

שתלים זמניים שתלים המיועדים לתמיכה זמנית בשיניים תותבות בזמן שהשתלים הקבועים עוברים אוסאואינטגרציה. הם מאפשרים למטופל לשמור על אסתטיקה ופונקציונליות במהלך תקופת הריפוי, ולעיתים מוסרים לאחר שהשתלים הקבועים מוכנים.

שתלי All-on-4/All-on-6 אינם סוג שתל בפני עצמו אלא שיטת טיפול המשתמשת ב-4 או 6 שתלים בזווית מיוחדת לתמיכה בלסת שלמה של שיניים. הם מאפשרים שיקום מלא ביום אחד גם במקרים של איבוד עצם, תוך ניצול מיטבי של העצם הקיימת.

סוגי שתלים

השפעת בחירת החומר על הצלחת השתלים

לבחירת החומר להשתלות שיניים תפקיד מכריע בקביעת ההצלחה הכוללת ואריכות החיים של הטיפול. לייצור שתלים נעשה שימוש בחומרים שונים, שלכל אחד יש מערכת יתרונות ושיקולים משלו.

שתלי טיטניום הם החומר הנפוץ ביותר בשל התאימות הביולוגית שלהם, חוזקם ויכולתם להשתלב היטב עם העצם שמסביב. אינטגרציה זו, המכונה אוסאואינטגרציה, חיונית ליציבות ועמידות השתל לאורך זמן.

לחלופין, שתלי זירקוניה זכו לפופולריות בשל המשיכה האסתטית והמראה הטבעי דמוי השיניים שלהם. בעוד שתלי זירקוניה עמידים מאוד בפני קורוזיה ושינוי צבע, הם עשויים שלא להציע את אותה רמה של שילוב אוסאואינטגרציה כמו שתלי טיטניום. הבחירה בין שתלי טיטניום וזירקוניה צריכה להתבסס על גורמים כמו העדפת המטופל, מצב בריאות הפה ומיקום השתל בתוך הפה.

בנוסף לטיטניום וזירקוניה, זמינים גם חומרים נוספים כגון שתלי קרמיקה ופולימר, כל אחד עם המאפיינים והיתרונות הייחודיים לו. בחירת החומר יכולה להשפיע על ההצלחה הכוללת של השתל במונחים של תאימות ביולוגית, עמידות ותפקוד ארוך טווח. על המטופלים לדון ביתרונות ובחסרונות של כל אפשרות מהותית עם רופא השיניים שלהם כדי לקבל החלטה מושכלת התואמת את צרכיהם האישיים ומטרות הטיפול.

 

עובדה מעניינת על סוגי שתלים🤔

למרות התפיסה הרווחת ששתלי זירקוניה הם חידוש חדש יחסית, הניסיונות הראשונים לפתח שתלים קרמיים החלו כבר בשנות ה-60 של המאה הקודמת, עם שתלי אלומיניום אוקסיד, אך רק המהפכה בטכנולוגיית הזירקוניה בעשור האחרון הביאה לשתלים קרמיים עם חוזק מספיק להתחרות בטיטניום.

כיצד להחליט: איזה שתל הוא הטוב ביותר?

כאשר בוחנים איזו שתל דנטלי היא האפשרות הטובה ביותר עבורכם, יש לקחת בחשבון מספר גורמים על מנת להבטיח את התוצאה האופטימלית. ההחלטה על סוג השתל לבחירה צריכה להתבסס על הצרכים האישיים, מצב בריאות הפה, מבנה העצם ומטרות הטיפול.

התייעצות עם מומחה להשתלות שיניים הינה חיונית בקביעת אפשרות ההשתלה המתאימה ביותר לנסיבות הספציפיות. במהלך ההערכה הראשונית, רופא השיניים יעריך גורמים כגון צפיפות העצם, בריאות החניכיים ומצב השיניים מסביב כדי להמליץ על סוג השתל המתאים ביותר.

שיקול חשוב נוסף בעת ההחלטה על השתל הטוב ביותר הוא מיקום השן או השיניים החסרות. סוגים שונים של שתלים דנטליים עשויים להתאים יותר לאזורים ספציפיים בפה בהתבסס על תמיכת העצם הזמינה והדרישות התפקודיות. לדוגמה, שתלים זיגומטיים מומלצים בדרך כלל לאנשים עם אובדן עצם חמור בלסת העליונה, בעוד שתלי אנדוסטאלי משמשים בדרך כלל באזורים עם צפיפות עצם מספקת.

השפעת בחירת החומר על הצלחת השתלים

לבחירת החומר להשתלות שיניים תפקיד מכריע בקביעת ההצלחה הכוללת ואריכות החיים של הטיפול. לייצור שתלים נעשה שימוש בחומרים שונים, שלכל אחד יש מערכת יתרונות ושיקולים משלו.

 

שתלי טיטניום הם החומר הנפוץ ביותר בשל התאימות הביולוגית שלהם, חוזקם ויכולתם להשתלב היטב עם העצם שמסביב. אינטגרציה זו, המכונה אוסאואינטגרציה, חיונית ליציבות ועמידות השתל לאורך זמן.

לחלופין, שתלי זירקוניה זכו לפופולריות בשל המשיכה האסתטית והמראה הטבעי דמוי השיניים שלהם. בעוד שתלי זירקוניה עמידים מאוד בפני קורוזיה ושינוי צבע, הם עשויים שלא להציע את אותה רמה של שילוב אוסאואינטגרציה כמו שתלי טיטניום. הבחירה בין שתלי טיטניום וזירקוניה צריכה להתבסס על גורמים כמו העדפת המטופל, מצב בריאות הפה ומיקום השתל בתוך הפה.

בנוסף לטיטניום וזירקוניה, זמינים גם חומרים נוספים כגון שתלי קרמיקה ופולימר, כל אחד עם המאפיינים והיתרונות הייחודיים לו. בחירת החומר יכולה להשפיע על ההצלחה הכוללת של השתל במונחים של תאימות ביולוגית, עמידות ותפקוד ארוך טווח. על המטופלים לדון ביתרונות ובחסרונות של כל אפשרות מהותית עם רופא השיניים שלהם כדי לקבל החלטה מושכלת התואמת את צרכיהם האישיים ומטרות הטיפול.

 

שאלת זהב

האם שתלי זירקוניה יכולים להחליף לחלוטין את שתלי הטיטניום המסורתיים בכל המקרים הקליניים?

תשובה: לא, למרות יתרונותיהם האסתטיים של שתלי הזירקוניה והתאמתם למטופלים אלרגיים למתכות, הם עדיין אינם מחליפים שתלי טיטניום בכל המקרים. לשתלי טיטניום יש מחקר ארוך-טווח נרחב יותר, גמישות בעיצוב, אפשרויות לקטרים צרים יותר, ויכולת אוסאואינטגרציה מוכחת במצבים קליניים מורכבים.

תוחלת החיים של השתלות שיניים: מה משפיע עליה?

תוחלת החיים של שתלים דנטליים מושפעת ממספר גורמים מרכזיים הממלאים תפקיד מכריע בקביעת הצלחתם ועמידותם לטווח ארוך. הבנת גורמים משפיעים אלו חיונית למטופלים השוקלים טיפול השתלת שיניים כדי לקבל החלטות מושכלות ולהבטיח את אורך החיים של השתלים שלהם.

 

  • צפיפות עצם ואיכות: אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על תוחלת החיים של שתלים דנטליים הוא הצפיפות והאיכות של העצם הבסיסית בה ממוקמים השתלים. צפיפות עצם מספקת נחוצה כדי לספק תמיכה יציבה למתקן השתל ולקדם את אוסאואינטגרציה, התהליך שבו השתל מתמזג עם רקמת העצם שמסביב. צפיפות עצם לא מספקת עלולה לפגוע ביציבות השתל ולהגביר את הסיכון לכשל בשתל לאורך זמן.
  • היגיינת הפה ותחזוקה: נוהלי היגיינת פה נכונים וטיפול שיניים קבוע חיוניים לשמירה על בריאותם ואורך החיים של השתלות השיניים. הרגלי היגיינת פה טובים, כגון צחצוח ושימוש בחוט דנטלי באופן קבוע, מסייעים במניעת הצטברות רובד וחיידקים סביב מקום ההשתלה, ומפחיתים את הסיכון לזיהום ופרי-אימפלנטיטיס, מצב שעלול להוביל לכשל בשתל. בדיקות שיניים שגרתיות וניקויים מקצועיים חשובים גם הם כדי לעקוב אחר תקינות השתלים ולטפל בכל בעיה באופן מיידי.

 

העסקים שלנו

סיכום

עולם שתלי השיניים מציע כיום מגוון רחב של פתרונות המותאמים לצרכים שונים ולמצבים קליניים מגוונים. מהשתלים הסטנדרטיים העשויים טיטניום, דרך שתלי הזירקוניה האסתטיים, ועד לפתרונות מתקדמים כמו מיני-אימפלנטים, שתלים קצרים, רחבים וזיגומטיים – לכל אחד יתרונות וחסרונות ייחודיים.

טווח המחירים הרחב, הנע מכמה אלפי שקלים לשתל בודד ועד לעשרות אלפי שקלים לפתרונות מורכבים כמו All-on-4, משקף את מגוון האפשרויות והטכנולוגיות הזמינות כיום. הבחירה בסוג השתל המתאים תלויה במספר גורמים, ביניהם מבנה העצם של המטופל, דרישות אסתטיות, מגבלות בריאותיות, ושיקולי תקציב.

למרות ההתקדמות הטכנולוגית המרשימה, שתלי הטיטניום עדיין מהווים את הסטנדרט בתעשייה בזכות שיעורי ההצלחה הגבוהים והניסיון הקליני הנרחב. עם זאת, החידושים בתחום מאפשרים היום לספק פתרונות גם למטופלים שבעבר לא היו מועמדים לשתלים, ולהציע תוצאות אסתטיות ופונקציונליות משופרות.

ההתייעצות עם רופא שיניים מומחה בתחום השתלים היא קריטית לבחירת הפתרון האופטימלי, המשלב בין הצרכים הייחודיים של המטופל, המצב הקליני, והאפשרויות הטכנולוגיות העדכניות ביותר בתחום השתלים הדנטליים.

 

דר דורון אבניאלי רופא שיניים
ד"ר דורון אבניאלי
מרכז השתלות שיניים

מנהל פורום רופאי שיניים

ד"ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים "איכילוב". בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה, חבר הנהלת העמותה הישראלית.

מידע נוסף על מנהל הפורום