iden.co.il
כניסה למנהלים

מנהלי הפורום

ד"ר דורון אבניאלי - מרכז השתלות שיניים
ד"ר דורון אבניאלי - מרכז השתלות שיניים

ד"ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים "איכילוב". בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה.חבר הנהלת העמותה הישראלית..

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
הודעה נעוצה
13/04/2013 01:52

השתלים הדנטלים  הפכו בשנים האחרונות לאחת מצורות השיקום  הנפוצות ביותר. אחוז ההשתלות המתבצעות בישראל הוא הגבוה ביותר בעולם יחסית לגודל האוכלוסיה.
באמצעות שתלים ניתן לשחזר החל מחסר שן אחת ועד שיקום  מלא של פה מחוסר שיניים על ידי כתרים הנישאים על גבי שתלים.

כיצד מתבצעת השתלה?

השתלה היא ניתוח במהלכו מחדירים את השתל לתוך הלסת , ולאחריו נדרשים מספר ימי החלמה.
לאחר הניתוח ההשתלה נדרשת תקופה המתנה של חצי שנה, במהלכה נבנית עצם סביב השתל, והשתל מתאחה לתוכה. המונח המקצועי נקרא " אוסאואינטגרציה" ,כלומר אינטגרציה של השתל לתוך העצם. לאחר חצי שנה עושים ניתוח קטן יותר, במהלכו חושפים את השתל, ובונים עליו מבנה וכתר.  בסופו של תהליך מקבלים כתר נתמך על גבי שתל.

תקופת ההמתנה שתוארה מאפשרת הקלטות טובה של השתל בעצם, ורצוי לא לקצרה, אלא במקרים מיוחדים.

סיבוכים בהשתלות 

כמו בכל ניתוח יש חשש לזיהום, שטפי דם,חוסר איחוי שתל- עצם, פגיעה בעצב בלסת תחתונה או פגיעה בסינוס בלסת העליונה.
כשי להמנע מהסיבוכים שתוארו יש להשתמש בטכניקה כירורגית מדוייקת וסטרילית, יש להכיר היטב את האנטומיה של הלסתות. לפני כל ניתוח השתלה יש לבצע צילום CT , ולפעול לפי נתוני הלסת המשתקפים בצילום.

אחוז ההצלחה של שתלים לפי הסטטיסטיקות העולמיות הוא כ-95%.

השתלות מיידיות לעומת השתלות דחויות

כאשר יש צורך לבצע שתל באזור בו מצויה שן המועמדת לעקירה , ניתן לבצע השתלה מאוחרת, כלומר לעקור את השן, להמתין חצי שנה, ואז לבצע השתלה.
כיום מקובל לבצע השתלות מיידיות, כלומר לעקור את השיניים המיועדות לעקירה, ומייד לבצע השתלה מקומן.
לא מבצעים השתלה מיידית, אם יש דלקת באזור .

אורך חיי שתלים הוא בין 15 ל-20 שנה. לאחר תקופה זו ניתן לבצע שתל חדש באותו אתר.

תחזוקת שתלים

שתלים מאד רגישים לדלקות חניכיים שיכולות לגרום לספיגת עצם סביבם. יש להקפיד  אחרי ההשתלה על ביקורים תכופים אצל שיננית   וצחצוח קפדני.

מתי לא ניתן לבצע השתלות?

יש מקרים בהם יש חסר עצם מקומי, ואין מקום בלסת עבור השתל.
במקרים כאלה מבצעים סוגים שונים של השתלות עצם, על מנת לייצר עצם בכמות המספקת לביצוע שתלים. העצם המושתלת נלקחת מהפה, מבנק עצם או שנעשה שימוש בעצם סינטטית.

מי יכול לבצע שתלים?

 רופא בעל רקע  וניסיון כירורגי שעבר את ההכשרה במתאימה לביצוע השתלה ושיקום על גבי השתלים .רצוי לבדוק מה הכשרתו  וניסיונו של הרופא, לפני במבצעים אצלו שתלים.

מה צופן העתיד?

קצב ביצוע ההשתלות בישראל גדל והולך. המתרפאים מבקשים שיקום קבוע שיקנה להם פונקציה ואסטטיקה, ואת שני המרכיבים הללו ניתן לקבל באמצעות שתלים דנטלים.
הצפי הוא לגידול מתמיד בכמות השתלים המתבצעים , והפיכת השיקום על גבי שתלים לתחליף לכל שיטת שיקום אחרת במקרי חסר שיניים.







25/04/2017 10:53

מרפאות

1.  אחד העם 1, רחובות.

2.  תש"ח 2 תל אביב.

שעות קבלה 
ימים א'-ה' 09:00-20:00
יום ו' 09:00-13:00
 

טלפון
073-7585417

כ
תובת אתר:
http://draminov.net

19/04/2017 18:06
כאב שיניים     ו    עדי עדי    

התחיל לי כאב שיניים חזק, אני אנסה לתפוס תור לרופאה שלי . אבל שאלה פתאום התחילו לי גם כאבי ראש האם יכול להיות קשר בין כאבי ראש ושיניים שיצביע על דלקת. וכל פעם שמתעוררת מרגישה את הכאב נראה לי רב הסיכויים יש משהו האם אני צודקת . והאם ההליך בשיניים קדמיות הזיהום יותר חזק בגלל שיש רק תעלה אחת?

19/04/2017 18:12

שלום עדי.
יכול להיות קשר בי כאב שיניים לכאב ראש. יתכן שמקור הכאב לא בשיניים אלא בפרקי הלסת, שזה באחריות רופא שיניים. הלדקת בשיניים קדמיות לא  יותר רצינית מאשר בשיניים אחוריות.

06/04/2017 14:18
גשר שקוף בגיל 52     ו    דריה דריה    

שלום,
אני בת 52,השיניים התחתונות שלי צפופות בגלל שני הניבים העקומים והבולטים .צילומים גילו נסיגה מקומית קלה בשיניים.ידוע לי שהצפיפות עלולה ליצור בעיה בריאותית בשיניים ולכן שקלתי גשר שקוף ועקירת שן קדמית תחתונה כדי לקבל את התוצאה הטובה.מה עדיף מבחינה בריאותית להשאר עם השיניים הצפופות או לשים את הגשר במצבי?הרופא טוען שאם אשמור על היגיינת הפה בתקופת הטיפול, בעיית החניכיים לא תיגבר.אכן כך?

06/04/2017 15:11

שלום דריה. אם את רוצה לקבל תוצאה טובה , עליך לישר את השיניים, לבטל את הצפיפות בעזרת טיפול אורטודונטי. אחרת, תשארי עם הצפיפית, ועליך להקפיד על טיפולים תכופים- כל 3 חודשים  אצל שיננית והיגיינה אוראלית טובה.

06/04/2017 15:12

שלום דריה. אם את רוצה לקבל תוצאה טובה , עליך לישר את השיניים, לבטל את הצפיפות בעזרת טיפול אורטודונטי. אחרת, תשארי עם הצפיפית, ועליך להקפיד על טיפולים תכופים- כל 3 חודשים  אצל שיננית והיגיינה אוראלית טובה.

06/04/2017 15:12

שלום דריה. אם את רוצה לקבל תוצאה טובה , עליך לישר את השיניים, לבטל את הצפיפות בעזרת טיפול אורטודונטי. אחרת, תשארי עם הצפיפית, ועליך להקפיד על טיפולים תכופים- כל 3 חודשים  אצל שיננית והיגיינה אוראלית טובה.

04/04/2017 11:34

שלום רב,
היום ביצעתי שיננית בפעם הראשונה בחיי(בן 24),לטענת המבצעת,נדרש טיפול נוסף תוך פרק זמן של 3 שבועות כדי להסיר אבנית נוספת,השאלה שלי האם זה לגיטימי טיפול נוסף בפרק זמן כה קצר כיוון שאני רואה שההמלצות נעות לפרקי זמן ארוכים יותר.
תודה מראש,
אושר.

04/04/2017 12:52

שלום אושר. כנראה היתה לך המון אבנית ודלקת, ובמקרים אלה מקובל לבצע הסרה ראשונית, ולאחר מכן הסרה עדינה יותר. בקשת השיננית לגיטימית.

04/04/2017 11:34

שלום רב,
היום ביצעתי שיננית בפעם הראשונה בחיי(בן 24),לטענת המבצעת,נדרש טיפול נוסף תוך פרק זמן של 3 שבועות כדי להסיר אבנית נוספת,השאלה שלי האם זה לגיטימי טיפול נוסף בפרק זמן כה קצר כיוון שאני רואה שההמלצות נעות לפרקי זמן ארוכים יותר.
תודה מראש,
אושר.

04/04/2017 11:34

שלום רב,
היום ביצעתי שיננית בפעם הראשונה בחיי(בן 24),לטענת המבצעת,נדרש טיפול נוסף תוך פרק זמן של 3 שבועות כדי להסיר אבנית נוספת,השאלה שלי האם זה לגיטימי טיפול נוסף בפרק זמן כה קצר כיוון שאני רואה שההמלצות נעות לפרקי זמן ארוכים יותר.
תודה מראש,
אושר.

04/04/2017 00:20

שלום רב,
אני סובלתמחרדה דנטלית. לפני מס' ימים נפלה לי סתימה ואני צריכה טיפול. אבקש המלצה לרופא טוב מאזור המרכז, פתוח למטופלים עם חרדה דנטלית  ובכלל. תודה

04/04/2017 07:58

שלום אלינור. מטרת הפורום הזה אינה להמליץ על רופאי שיניים. חפסי  בגוגל רופאי שניים שעובדים עם הרדמה כללית או סדציה (טישטוש). אילו רופאים שמטפלים בין השאר במקרי חרדה דנטלית.

02/04/2017 17:23


יש לי שתל בשן קדמית (לא היתה לי שן לפני כן), ואני מעוניינת לעשות הלבנת שיניים.
כשביררתי טענו שלא עושים מכיוון שיראו הבדלי צבעים בין השיניים הטבעיות לשתל.
האם יש מה לעשות בנידון?
בנוסף, אני לא מאוד מרוצה מהשתל כי הוא קצר ביחס לשיניים האחרות- אחרי כמה זמן זה סביר להחליף שתל?
יש מקום לשקול ציפוי שיניים מחרסינה? 

02/04/2017 19:46

שלום דניאל. אתה לא מדבר על השתל אלא על הכתר על השתל. כתר לא ניתן לתקן אלא רק להחליפו. אורך החיים הממוצע של כתר הוא כ- 10 שנים. כל בעיה אסתטית דורשת החלפת הכתר.הלבנה לעושים בד"כ לפני ביצוע כתר, כדי לקבל התאמת צבע בין השיניים לכתר. כתר לא מושפע מהלבנה, וצבעו לא משתנה.

26/03/2017 08:05


שלום. עשיתי טיפול שורש לפני כחודש בכללית סמייל. אמרו לי שטיםול השורש מורכב מכמה שלבים - טיפול השורש עצמו, ואז הרכבת מבנה, והרכבת כתר.
עשיתי את החלק הראשון וכרגע יש לי סתימה זמנית.
כשבוע לאחר טיפול השורש גיליתי שאני בהריון, ואני מעדיפה לא לבצע טיפולים נוספים בהריון.
האם אני יכולה להישאר עם הסתימה הזמנית עד הלידה או שזה יצור בעיות?
תודה 

26/03/2017 08:39

שלום דניאלה. המשך הטיפול שלך הוא מבנה וכתר, טיפולים שנעשים ללא הרדמה וללא צילומים. אין כל מניעה לעשותם בהריון, ולא כדאי לחכות, השן עלולה להשבר או לההרס במשך 9 חודשים.

24/03/2017 19:37

האם יישור שיניים למבוגרים (גיל 19) שונה מיישור שיניים בגיל 15 או שעדיין 19 לא נחשב למבוגר והטיפול יעיל כמו בגיל צעיר יותר אני שואלת מכיוון שאני יודעת שבגיל צעיר ניתן לרחיב את הלסתות בעזרת מיכשור מתאים האם זה רלוונטי גם לגילי?
השיניים הקדמיות העליונות אצלי נורא בולטות קשה לי לסגור את הפה השיניים מפריעות
האם השיניים יכולות עוד יותר לבלוט החוצה יותר ממה שעכשיו או שאם לא אעשה יישור אז אין סיכוי שאם יבלטו יותר והמצב ישאר כך?
שאלה נוספת: השיניים נוטות לזוז כל החיים האם לאחר יישור כששמים את הקיבוע זה בטוח ב100% שהשיניים לא יזוזו ממקומם החדש או שגם בקיבוע אין 100%??
אשמח גם לקבל קצת מידע על הקיבוע איזה סוגים יש האם זה נראה לעין או שזה פנימי וכל כמה זמן צריך להחליף את הקיבוע?

תודה 

25/03/2017 13:07

שלום שמואל. בכל גיל ניתן לעשות ישור שיניים, רצוי לעשות ישור שיניים אם יש בעיית סגר בכל גיל. לאחר הישור יש צורך בקיבוע פנימי שאינו נראה, ומחזיק שנים רבות.

22/03/2017 09:34
כדורים     ו    יונתן יונתן    

שלום שמי יונתן צריך לבצע סתימה ולטפל בשן הטוחנת אני זקוק עד שאגיע לטיפול כי אני עובד כרגע המון שעות למידע על כדורים שיכולים להרגיע כאב שיניים יש לי בשן הטוחנת סתימה זמנית , הכאבי מגיעים בעיקר כל יום באחת בלילה אני לוקח איבופן400 זה לא עוזר ממש רק קצת, אני לוקח נרוסין 275 הכדורים האלה לא עוזרים לי, אתם יכולים להמליץ על כדורים טובים שעוזרים לכאבי שיניים או שילוב? ברור לי שההתייעצות כאן לא מחליפה ביקורת ובדיקה של רופא, אבל מעניין אותי לדעת מה עוזר לכם לכאבי שיניים חזקים מבחינת כדורים

22/03/2017 12:45

שלולם יונתן. הכדורים שאתה נוטל טובים, אבל אינם תחליף לטיפול שיניים.

20/03/2017 21:52

לפני כשנה עברתי עקירת שן בינה כלואה צד ימין למטה.עקב כך איבדתי את התחושה בשפה הימנית  ובחניכיין.אני הולכת מידי חודש לרופא שבודק  האם ישנה התקדמות.לטענתו התחושתיות תחזור לאט לאט ולראייה בחלק מהחניכיים התחושתיות חזרה. האם ייתכן שההתקדמות נעצרה?האם החזרה של התחושתיות בחניכיים מעידה על כך שהנזק הוא הפיך?

20/03/2017 22:25

שלולם אור. לתחושה בשפה ובחניכיים אחראים שני עצבים שונים. יתכן שהעצב שגרם לאובדן התחושה בחניכיים התאושש חלקית. השני, זה שאחראי לתחושה בשפה,  אם לא התאושש במשך שנה, לא יתאושש.

20/03/2017 10:05
הרדמה שלא עוזרת     ו    נעם נעם    

שלום,

רופאת השיניים שלי נתנה לי הרדמה מקומית בזריקה לשם סתימה של חור.

למרות שהיא נתנה מנה כפולה ההרדמה לא השפיעה ורק לאחר שעה / שעה וחצי מהזריקה האזור נרדם.

האם התופעה של הרדמה שמשפיעה באיחור היא דבר מוכר?
האם יש משהו כדי לזרז את ההרדמה המקומית?


תודה,
נעם

20/03/2017 11:21

שלום נעם. התופעה מוכרת. האפשרויות:  להזריק כמות גדולה יותר של חומר הרדמה, 
להזריק סביב השן ולא רק בעצב, להגיע למרפאה מוקדם, לקבל את הזריקה, ולהמתין בחדר ההמתנה עד שתשפיע.

20/03/2017 11:54
עוד שאלה     ו    נעם נעם    

תודה על התשובה המהירה :) 

הליכה מהירה והמרצה של הדם יכולה לעזור?

האם יש עוד דרך לזרז את ההרדמה חוץ מלהוסיף חומר מרדים או לחכות?

20/03/2017 12:21

כפי שכתבתח, יש להזריק את חומר ההרדמה לא רק לעצב אלא גם סביב השן ולתוך אזור השורש. לפעמים יש אנטומיות חריגות של העצבים, וצריך לנסות לתפוס אותם גם במקומות לא שגרתיים.

16/03/2017 19:49


קיבלתי הצעת מחיר עבור השתלת שיניים ביום אחד ורשום לי על כל שתל שעליי לשלם עבור:
שתל
מבנה לשתל
כתר אקריל מבושל זמנית
כתר חרסינה

הגיוני?

למה גם שתל וגם כתר?

16/03/2017 22:45

שלוםל רינה. שתל הוא שורש מלאכותי. על השתל צריך לבנות כתר, שהוא השן שאת רואה בפה. הרכב החשבון שקיבלת נכון.

11/03/2017 20:51
תחושה מוזרה בשן     ו    שני שני    

שלום
עברתי לפני כמה חודשים סתימה קטנה במשטח האחורי של שן 11.
בזמן האחרון יש ימים שאני קמה בבוקר עם תחושת דגדוג או זרם שאינו כואב, באזור החיבור של השן לחניכיים מאחוריה. יש קצת נסיגת חניכיים אחרויות בשן הזו כשאני משווה לשן שלידה.
מה שמוזר הוא שהתחושה הזו באה פעם בשבוע בערך כשאני מתעורר מהשינה, נמשכת כל היום ואז חולפת מעצמה. אני שמה לב שהתחושה הזו גוברת כשאני סוגרת את הפה (מהדקת שיניים תחתונות לעליונות), ובנוסף בזמן האחרון היתה קצת תזוזה של השן הזו והשן שלידה (עברתי בעבר יישור שיניים פנימי אך לא שמו לי קיבוע ולכן יש קצת תזוזה..)
ממה זה יכול להגרם? יתכן שיש קשר לנסיגת חניכיים בשן הזו? מה ניתן לעשות? 

11/03/2017 21:19

שלום שני. יש לבדוק אם הסתימה לא גבוהה מדי וגורמת למצב של סגירה טראומטית, כלומר סגירת יתר על שן זו.  יתכן ויש לך מגע טראומטי גם על שיניים סמוכות, דבר שבתוספת לנסיגת חניכיים יכות לגרום לתזוזת שיניים.קחי בחשבון שנסיגת חניכיים משמעה אובדן אחיזה מסויים של השן, והקטנת התנגדותה לכוחות המופעלים על השן.

08/03/2017 20:07

שלום רב.
 
כל הזמן הייתי אצל אותה רופאת שיניים ו אז כאשר הגעתי והתיישבתי שמתי לב שהרופאת שיניים פתחה את המגירה ולקחה מזרק עם מחט פתוח ו מלא חומר הרדמה ל זריקה ,
אינם חד פעמיים.
התביישתי להגיד לרופאת שיניים ועכשיו דאגת ,כי הייתה לי נפיחות כמה שבועות  לאחר מכן .
עכשיו אין  נפיחות ויש לי רק דאגות .
הייתי רוצה לדעת ,האם אפשר לראת מצב בבדיקת דם
 ומה צריך לבדוק בבדיקת דם?
 
אשמח על התשובה המהירה.
 
 
תודה מראש,
נלי

09/03/2017 08:09

שלום נלי. מחט הרדמה היא חד פעמית. אם נעשה שימוש חוזר באותה מחט זו עברה רצינית. שימוש חוזר באותה מחט עלולה לגרום להעברת זהומים כמו צהבת או HIV. אם יש לך חשש, גשי לרופא משפחה על מנת שישלח אותך לבדיקות בכיוון זה.

08/03/2017 17:35
הקצאת שורשים     ו    אייל אייל    

שלום,
אני בן 27, יש לי שיני חלב בחלק הקידמי-תחתון של הפה. לאחרונה הן כואבות לי ויש תחושה של אי נוחות. בנוסף החניכיים התנפחו ויש כנראה דלקת. אחת השיניים מתנדנדת.
האם נכון לעשות במקרה כזה הקצאת שורשים?
תודה  

08/03/2017 18:31

שלום אייל. הצעת שוררשים לא תעזור כאן, יש לעקור את שיני החלב ולשם את האזור באמצעות שתלים או גשרים, בהתאם למצב השיניים הסמוכות.

08/03/2017 18:14
דלקת חניכיים     ו    מלמד מלמד    

האם צפוויט פורטה 500 מתאים לטיפול בדלקת בחניכיים ? נא תשובה דחופה תודה רבה.

08/03/2017 18:33

שלום מלמד. בעקרון הטיפול בדלקת חניכיים הוא לא באנטיביוטיקה אלא על ידי ניגוי אבנית, שטיפות פה מתאימות, ולפעמים טיפול כירורגי. במקרים מסויימים, בשלב המתאים נותנים אנטיביוטיקה. צפוויט מתאים למקרה זה.

06/03/2017 13:35
חרדה דנטאלית     ו    נתלי נתלי    

שלום,
אני בת 27 וסובלת מחרדה קשה מטיפוליי שיניים. רק המחשבה על טיפול שיניים (וכל מה שמסביב) גורמת לי לדופק מואץ, עקב כך אני נמנעת כבר שנים מלהגיע לביקורים אצל רופאי שיניים. 
כתוצאה מכך - מצב השיניים שלי גרוע, מה שמוביל אותי לפחד נוסף ובושה מתגובת הרופא (כל רופא) שיתבונן בשיניים שלי - התוצאה היא מעגל בלתי נגמר של הזנחה. 
בימים האחרונים אני סובלת כאבי תופת מאחת השיניים ואין משכח כאבים שלא ניסיתי לקחת, אבל הכאב חריף ועוצמתי מדי ולכן אני פונה אליך.
עצות כמו "תתגברי, אין ברירה" שקיבלתי מהמשפחה והחברים... לא מועילות.. זה פחד בלתי נשלט.
אציין שמן הסתם... אין לי רופא שיניים קבוע אצלו אני מטופלת...
מה עושים במצב כזה? למי פונים? 
תודה מראש

06/03/2017 20:19

שלום נתלי. הפתרון עבורך הוא טיפול שיניים בהרדמה כללית. מכינים תכנית טיפול, ומשתדלים לבצע את כל הטיפול , אם ניתן , באותה ישיבה , תחת הרדמה. את צריכה לקחת בחשבון את עלות ההרדמה הכללית, שהיא יקרה, אבל אם אין מנוס, בריאות הפה חשובה יותר.


   123456הבא »   

קהילת רופאי שיניים - בואו הצטרפו
Copyright © 2017 iden.co.il כל הזכויות שמורות
אתר רופאי שיניים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מהתחום של רפואת שיניים
מחפשים רופא שיניים מומלץ באזורכם? השאירו פרטים ונחזור אליכם
אנחנו עובדים עם רופאי שיניים מובילים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!