iden.co.il
כניסה למנהלים

מנהלי הפורום

ד"ר דורון אבניאלי - מרכז השתלות שיניים
ד"ר דורון אבניאלי - מרכז השתלות שיניים

ד"ר דורון אבניאלי בוגר אוניברסיטת תל- אביב בשנת 1976. רופא שיניים בוגר הדסה ירושלים בשנת 1985 . מנתח פה ולסת, לאחר ארבע שנות עבודה במחלקת פה ולסת בבית החולים "איכילוב". בעל ניסיון עשיר בהשתלות, ניתוחי פה ולסת ושיקום הפה.חבר הנהלת העמותה הישראלית..

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
הודעה נעוצה
13/04/2013 01:52

השתלים הדנטלים  הפכו בשנים האחרונות לאחת מצורות השיקום  הנפוצות ביותר. אחוז ההשתלות המתבצעות בישראל הוא הגבוה ביותר בעולם יחסית לגודל האוכלוסיה.
באמצעות שתלים ניתן לשחזר החל מחסר שן אחת ועד שיקום  מלא של פה מחוסר שיניים על ידי כתרים הנישאים על גבי שתלים.

כיצד מתבצעת השתלה?

השתלה היא ניתוח במהלכו מחדירים את השתל לתוך הלסת , ולאחריו נדרשים מספר ימי החלמה.
לאחר הניתוח ההשתלה נדרשת תקופה המתנה של חצי שנה, במהלכה נבנית עצם סביב השתל, והשתל מתאחה לתוכה. המונח המקצועי נקרא " אוסאואינטגרציה" ,כלומר אינטגרציה של השתל לתוך העצם. לאחר חצי שנה עושים ניתוח קטן יותר, במהלכו חושפים את השתל, ובונים עליו מבנה וכתר.  בסופו של תהליך מקבלים כתר נתמך על גבי שתל.

תקופת ההמתנה שתוארה מאפשרת הקלטות טובה של השתל בעצם, ורצוי לא לקצרה, אלא במקרים מיוחדים.

סיבוכים בהשתלות 

כמו בכל ניתוח יש חשש לזיהום, שטפי דם,חוסר איחוי שתל- עצם, פגיעה בעצב בלסת תחתונה או פגיעה בסינוס בלסת העליונה.
כשי להמנע מהסיבוכים שתוארו יש להשתמש בטכניקה כירורגית מדוייקת וסטרילית, יש להכיר היטב את האנטומיה של הלסתות. לפני כל ניתוח השתלה יש לבצע צילום CT , ולפעול לפי נתוני הלסת המשתקפים בצילום.

אחוז ההצלחה של שתלים לפי הסטטיסטיקות העולמיות הוא כ-95%.

השתלות מיידיות לעומת השתלות דחויות

כאשר יש צורך לבצע שתל באזור בו מצויה שן המועמדת לעקירה , ניתן לבצע השתלה מאוחרת, כלומר לעקור את השן, להמתין חצי שנה, ואז לבצע השתלה.
כיום מקובל לבצע השתלות מיידיות, כלומר לעקור את השיניים המיועדות לעקירה, ומייד לבצע השתלה מקומן.
לא מבצעים השתלה מיידית, אם יש דלקת באזור .

אורך חיי שתלים הוא בין 15 ל-20 שנה. לאחר תקופה זו ניתן לבצע שתל חדש באותו אתר.

תחזוקת שתלים

שתלים מאד רגישים לדלקות חניכיים שיכולות לגרום לספיגת עצם סביבם. יש להקפיד  אחרי ההשתלה על ביקורים תכופים אצל שיננית   וצחצוח קפדני.

מתי לא ניתן לבצע השתלות?

יש מקרים בהם יש חסר עצם מקומי, ואין מקום בלסת עבור השתל.
במקרים כאלה מבצעים סוגים שונים של השתלות עצם, על מנת לייצר עצם בכמות המספקת לביצוע שתלים. העצם המושתלת נלקחת מהפה, מבנק עצם או שנעשה שימוש בעצם סינטטית.

מי יכול לבצע שתלים?

 רופא בעל רקע  וניסיון כירורגי שעבר את ההכשרה במתאימה לביצוע השתלה ושיקום על גבי השתלים .רצוי לבדוק מה הכשרתו  וניסיונו של הרופא, לפני במבצעים אצלו שתלים.

מה צופן העתיד?

קצב ביצוע ההשתלות בישראל גדל והולך. המתרפאים מבקשים שיקום קבוע שיקנה להם פונקציה ואסטטיקה, ואת שני המרכיבים הללו ניתן לקבל באמצעות שתלים דנטלים.
הצפי הוא לגידול מתמיד בכמות השתלים המתבצעים , והפיכת השיקום על גבי שתלים לתחליף לכל שיטת שיקום אחרת במקרי חסר שיניים.







02/08/2018 09:07
הלבנת שיניים     ו    איתן איתן    

שלום
אני מעוניין לעשות הלבנת שיניים מאחר והפסקתי לעשן לפני שנתיים ויש לי כתמים על השיניים.
אמרו לי שזה לא בריא לשן והייתי רוצה לקבל חוות דעת שניה.

תודה

02/08/2018 12:48

שלום איתן
הלבנת שיניים לא גורמת לשום נזק.

05/07/2018 13:17
טיפול שורש     ו    מתי מתי    

שלום, עשיתי טיפול שורש אצל רופא שיניים, באתי אליו לאחר כשבועיים כשחתיכה קטנה מהשן נשברה, הוא אמר שזה כלום והשן לא נשברה ושאשמור עליה, לאחר שבועיים הגעתי למרפאה לעשות סתימה וכתר, והרופא אמר לי שהשן שבורה לשתיים, וביצע לי עקירה במקום. שאלתי-האם ניתן לתבוע בכזה דבר, או שזה בלתי נמנע (כמו לטענת הרופא שהשבר הקטן היה קדמי, וכעת השבר היה אחורי) ?

05/07/2018 13:51

שלום מתי. סדק בשן לאחר טיפול שורש שכיח, בד"כ , אם הרופא הוציא את השן ממגע עם הלסת הנגדית, אין זו אשמתו. קורה הרבה.

19/04/2018 20:24

שלום
אני עשיתי לפני שנתיים סתימה לבנה בשן אחת לפני אחרונה למעלה מאז יש לי לחצים בשן לא קבוע אבל יש ימים שזה רצוף וגם שאני אוכל משהו קר או שוטף את הפה במים קרים יש לי כמו צמרמורת חזקה כאילו יש לי חור בשן וגם זה לא קורה תמיד ושאני שותה תה או סתם לפעמים בלי סיבה אני מרגיש לחץ בשן שמעצבן ומציק
יש לציין שלפני שביצעתי את הסתימה לא הרגשתי כאבים או רגישות בשן רק לאחר שהרופא אמר לי שיש לי חור ביצעתי את הסתימה הלבנה ומאז אני סובל מהתסמינים שכתבתי
עד עכשיו לא טיפלתי בזה כי הבנתי מהרופא בדיעבד שהסתימה עמוקה ובגלל זה אני חושש שאם יוציאו לי את הסתימה אני אצטרך לבצע טיפול שורש ואז כתר ואני מעדיף לא להגיע לזה
השאלה שלי יש פתרון אחר לבעיה הזאת בלי להגיע לטיפול שורש חשבתי אולי אם אני יחליף את זה לסתימה אפורה אז הבעיה תעבור כי קראתי שעדיף לעשות סתימות אפורות בשיניים טוחנות מה שאז לא ידעתי.
חשבתי שאולי הוא לא סגר לי את החור טוב כי אין לי כאבים רק את התסמינים שרשמתי וגם לא כל הזמן כמו שציינתי
יש לך עצה איך אני פותר את הבעיה הזאת?
תודה.

19/04/2018 21:04

שלוםן בן
נראה שלא יהיה מנוס מטיפול שורש.
חבל על הסבל, כדאי לעשות זאת מייד.

22/04/2018 08:38

שלום

יש אפשרות שאולי אני יחליף את הסתימה הלבנה באפורה הבנתי גם שיש חומר ששמים לפני הסתימה והוא אמור למנוע כאבים

אני יגיד שוב הלחצים בשן הם לא כל הזמן לפעמים בלי סיבה ולפעמים בגלל שאני אוכל משהו קר או שוטף את הפה במים קרים

22/04/2018 20:15

סתימה עמוקה מגרה את מוך השן, המגורה עוד מלפני כן עקב העששת העמוקה שהיתה בשן.
במצב זה אין מנוס אלא לבצע טיפול שורש.
אם לא יבוצע עכשיו, יבוצע בעוד מספר חודשים, לאחר שהכאבים יתגברו.

08/04/2018 18:57

לפני כחצי שנה שמו לי גשר עליון מזרקוניה והשן האחרונה הציפוי נפל..האם זה קורה והאם זה אמור לכאוב?תודה ציפי

14/04/2018 14:42

שלם ציפי
זירקוניה יכולה להשבר.
אין אפשרות לתקן, ויש לבצע כתר חדש.

09/04/2018 15:42
כאב שיניים לילד     ו    יהודה יהודה    

אני אב לילד בן 3, הוא מתלונן על כאב בחלק התחתון של השיניים. לא כזה שהוא לא יכול לחיות איתו, כבר עברו יומיים-שלושה.
השאלה מתי ללכת לרופא שיניים? הוא נראה די פוחד...

אשמח להכוונה,
יהודה.

14/04/2018 14:36

שלום יהודה
לא כדאי לחכות.
קח את הילד לרופא שיניים לילדים שיבדוק את בעיותיו ויטפל בהתאם.

08/03/2017 18:14
דלקת חניכיים     ו    מלמד מלמד    

האם צפוויט פורטה 500 מתאים לטיפול בדלקת בחניכיים ? נא תשובה דחופה תודה רבה.

08/03/2017 18:33

שלום מלמד. בעקרון הטיפול בדלקת חניכיים הוא לא באנטיביוטיקה אלא על ידי ניגוי אבנית, שטיפות פה מתאימות, ולפעמים טיפול כירורגי. במקרים מסויימים, בשלב המתאים נותנים אנטיביוטיקה. צפוויט מתאים למקרה זה.

18/03/2018 18:02
נרקיס     ו    נרקיס נרקיס    
28/11/2017 08:41
שתלים     ו    ממירי ממירי    

שלום , עיקרתי את כל השינייים העליונות, בסי.די. נראה שאני צריכה לעשות הרמת סינוס, עמוק, הרופא הציע לעשות  4 שתלים  קדמיות, והשאר פלטה קפיץ, השאלה כמה  זה  חזק ולא זז ממקומו.  שאלה שניה האם פלטה וואקום  יציבה,  אני לא יודעת מה להחליט

28/11/2017 11:29

שלום מירי.
תותבת , גם על שתלים אף פעם לא ממש יציבה.
אם יש מקום לשתלים באזור הקדמי ניתן לבצע שיקום בשיטת אול און פור שזה גשר קבוע על 4 שתלים. שיטה מומלצת.

20/08/2017 16:54
פלטה בלילה     ו    אלון אלון    

שלום,
בסיום טפול אורטודנטי של יישור שיניים פנימי האם נהוג להמשיך להרכיב פלטה בלילה כדי לשמור על המצב ? ואם כן עד איזה גיל ? אני מדברת על ילדה בת 14 שסיימה טפול שארך שנתיים וחצי ושינייה ישרות.
כמו כן האם נהוג לשים פס מתכת מאחורי השיניים התחתונות שוב כדי לשמר את המצב ?

תודה,מיכל. 

20/08/2017 23:44

שלום אלון.
 התשובה לשתיההשאלות היא חיובית, חייבים לשמור את תוצאות הישור לאורך זמן.
עד מתי- החלטת האורטודונט המטפל.

21/07/2017 14:10

ומלץ ע"י הרופא המטפל לצפות את השיניים הקדמיות מאחר ויש פגמים אסטתיים.
הסבר לי כי ראשית תטפל השן בחומצה שתחספס את פני השן ועליה יונח חומר הצפוי.שאלתי,יתרונות וחסרונות השיטה לעומת ציפוי ויניר? ומה עלות ציפוי שן. 

21/07/2017 19:18

שלוםל איתן. השיטה שציינת נותנת פתרון אסתטי לפרק זמן קצר.  חומר הציפוי שהוא חומר של סתימה לבנה משנה את צבעו, מתקלף או נשבר תוך פרק זמן ויש להחליפו. ציפוי על ידי ויניר לא משנה צבע אך עלול ליפול ולהשבר, והרבה יותר יקר.

21/07/2017 16:41

האם הסימנים לטיפול שורש חייבים להיות כאבים בשן, רגישות לחום וקור ודלקת ?  
האם יכול להיות מצב שיש בעיה שמצריכה טיפול שורש מבלי שיהיו הסימנים האלה?
תודה, מיכל

21/07/2017 19:15

שלום מיכל.
שן עלולה להגיע למצב בו יש צורך בטיפול שורש גם ללא כאבים, נפיחות או אי נוחות כלשהיא. יש מקרים ששיניים מאבדות חיות ללא כל סימן קליני ובמקרים רבים הממצא של דלקת סב חודית מתגלה רק בצילום רנטגן.

24/06/2017 09:28

רציתי להוסיף שאני סכרתית ha1c 10.5. k  

 take Jardiance for diabetes and Lantus  26 units


respectfully

 Kiselstein Shulamit Lalush

24/06/2017 17:42

שלום שולמית. אין כל סיכון. צריך לקחת בחשבון שבסוכרתיים סיכויי הצלחת שתלים יותר נמוכים מאשר אצל בריאים.

19/07/2017 17:01
    ו    אנני אנני    
25/06/2017 17:02

שלום. בעבר כשהייתי בת 12 עשייתי סתימה לבנה בשן הקידמית בפה.
היום אני בת 25 והסתימה כבר שינתה את הצבע וכעט היא כבר לא שקופה אלא מעט צבועה.
האם יש דרך לטפל בזה?
או שרק להחליף את הסתימה עצמה? אם זו הדרך היחידה עכשיו כל כמה שנים אצטרך לעבור את התהילך הזה?

25/06/2017 20:56

שלום צילה. אין דרך לתקן סתימה, רק להחליפה. גם החדשה תשנה צבע או תשבר תוך פרק זמן. אם הסתימה גדולה ובולטת רצוי לעשות על השן כתר שלא משנה צבע לאורך שנים.

19/07/2017 17:00
    ו    annie annie    
16/07/2017 12:33

קודם כל אהלן , לפני תקופה של שלוש חודשים בערך , התחילו לי כאבים עזים בשיניים ובאותו זמן הבנחנתי שכמעט כל השיניים התחילו להתנדנד לי , לא בצורה שרואים או ממש מרגישים אבל הרגשתי שהן מתנדנדות ממש טיפה במקום.
אפשר להגיד שהכאבי שיניים לגמרי עברו , התחלתי טיפול של משחות שיניים נגד דלקות חניכיים , אפשר להגיד שזה עזר אבל עדיין יש שיניים בודדות שמתנדנדות , מה עושים וממה זה יכול לנבוע?

בן 21

16/07/2017 12:58

שלום שגיא. שיניים ניידות עקב סלגת חניכיים כרונית ואובדן תמיכה. אני לא יודע מה תדירות הביקורים שלך אצל שיננית ומה רמת הצחצוח שלך, תצטרך להגיע לרופא שינים לבדיקה וצילומים, כדי לקבוע מה רמת האחיזה של השיניים בלסת.

16/07/2017 13:02
נשירת     ו    שגיא שגיא    

מה הסיכויים לנשירת שיניים? 

16/07/2017 13:30

סיכויי נשירת השיניים בהתאם לבדיקת הרופא והצילומים.

19/07/2017 16:59
    ו    annie annie    
04/04/2017 11:34

שלום רב,
היום ביצעתי שיננית בפעם הראשונה בחיי(בן 24),לטענת המבצעת,נדרש טיפול נוסף תוך פרק זמן של 3 שבועות כדי להסיר אבנית נוספת,השאלה שלי האם זה לגיטימי טיפול נוסף בפרק זמן כה קצר כיוון שאני רואה שההמלצות נעות לפרקי זמן ארוכים יותר.
תודה מראש,
אושר.

04/04/2017 12:52

שלום אושר. כנראה היתה לך המון אבנית ודלקת, ובמקרים אלה מקובל לבצע הסרה ראשונית, ולאחר מכן הסרה עדינה יותר. בקשת השיננית לגיטימית.

19/07/2017 16:57
    ו    אנני אנני    
06/07/2017 14:14
יישור שיניים     ו    שרית שרית    

שלום!
אני מעוניינת במראה שיניים לבנות וישרות לגמרי, והבנתי שיש אפשרות לציפוי (?) של השיניים שיראו ישרות לגמרי ולבנות. השיניים שלי לא מאוד עקומות, וכיוון שאני מבוגרת יחסית לטיפול של יישור שיניים שקוף ואני מעונינת במראה מושלם, אני חושבת שזה טיפול שמתאים לי.
כמה פרוצדורה כזו אמורה לעלות?
תוכל לתת לי עוד פרטים?
האם זהו הטיפול שהמפורסמים עושים כדי לקבל שיניים לבנות ויפות?

תודה! 

06/07/2017 20:49

שלום שרית. ציפוי השיניים באמצעות חזיתיות חרסינה מתאים למקרה בו השיניים בריאות אך לא יפות. מדובר בהשחזה קלה של השיניים והדבקת שכבה חיצונית מחרסינה. הטיפול יקר מאד, סדר גודל של 5000 ש"ח לשן, ותמיד יש סכנה שהפסטה תיפול או תישבר. יתכן שיש מקום לשקול כתרים אסתטים שהם יותר בטוחים. עלייך להתייעץ עם הרופא שלך.

24/06/2017 14:47
טיפולי שיניים     ו    אוסנת אוסנת    

אני אם יחיגנית לתאומים בני 5 מרויחה 6500-7000 שח שבדיוק מבפיק ליחידת דיור בת 2 חדרים וצהרונים. אני נזקקת לטיפולי שיניים מורכבים לא יכולה לאכול שוקלת 43 ק"ד לא יכולה לחייך אשמח לכל עזרה

24/06/2017 17:46

שלום אסנת. זה פורום מקצועי שאינו  יכול לעזור לבעיות סוציאליות .

21/06/2017 11:34

ניגשתי לקבל הצעה לטיפולי שיניים מורכבים בכל הפה בק"פח. להפתעתי,
הרופא שבדק נתן תכנית טיפול של תותבות למעלה ולמטה. אני מודה שהפה
שלי היה במצב קטסטרופה.  השאלה שלי בתקווה שתוכל לענות היא,
למה הרופא הציע תותבות במקום השתלות? הוא אישר לי כמחווה רק שתל
אחד... בזמנו אני לא שאלתי אותו כי הייתי מאוד נבוכה מהמצב שלי.

21/06/2017 14:44

שלום שרה. את שאלה הזאת עליך שאול את הרופא בקופ״ח. אני לא מכיר את מצב הפה שלך. בעקרון מקובל היום, אם ניתן, לבצע שיקום קבוע על גבי שתלים ולא על ידי תותבות.

20/06/2017 18:08

שלום אדי. חד משמעית סטטוס, רצוי סטטוס וצילומי נשך.


   123456הבא »   

קהילת רופאי שיניים - בואו הצטרפו
Copyright © 2018 iden.co.il כל הזכויות שמורות
אתר רופאי שיניים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מהתחום של רפואת שיניים
מחפשים רופא שיניים מומלץ באזורכם? השאירו פרטים ונחזור אליכם
אנחנו עובדים עם רופאי שיניים מובילים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!